先天性ミオパチーの場合、主にどのような治療をしますか?

根治療法は限られ、リハビリや呼吸・栄養管理などの対症療法が中心です。

先天性ミオパチーの治療は、根本治療は限られ、リハビリや呼吸管理などの支持療法が中心です。

先天性ミオパチーは、筋肉の遺伝子異常による病気で、現時点では多くのタイプで根治療法(完全に治す治療)は確立されていません。そのため治療は、症状を和らげ生活機能を保つ支持療法(体を支える治療)が基本となります。

中心となるのはリハビリテーション(体の機能を維持する訓練)で、関節拘縮(関節が固くなる)や筋力低下の進行を防ぎます。加えて、作業療法(生活動作の支援)や言語・嚥下訓練(飲み込みや発声の訓練)も重要です。呼吸筋が弱い場合は、排痰補助(痰を出しやすくする方法)や非侵襲的換気(マスクでの人工呼吸)などの呼吸管理が行われます。

また、哺乳困難や嚥下障害に対しては栄養管理や胃ろう(お腹から栄養を入れる方法)が検討され、側弯(背骨の曲がり)や関節変形には装具や手術が行われることもあります。さらに、遺伝カウンセリング(遺伝に関する説明)や、RYR1関連での悪性高熱症(麻酔で高熱が出る状態)など、タイプごとの合併症への注意も必要です。一部では薬や遺伝子治療の研究が進んでいますが、標準治療ではありません。

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宮城県立こども病院 小児科

谷河 翠 監修

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