どのような人が尿路結石になりやすいですか?
中高年の方や男性の方が比較的なりやすいです。生活習慣や遺伝的な要因も影響します。
結石の場所によって特徴が異なります。また、遺伝が関係するものもあります。
結石の場所に関連するもの
尿路結石は、上部尿路結石(腎結石、尿路結石)と下部尿路結石(膀胱結石、尿道結石)に分けられます。
上部尿路結石(腎結石、尿路結石)の場合
2015年の報告では、初めて発症した年齢で見ると男性は50歳代、女性は60歳代が多く、2005年の報告よりも年齢層が上がっているようです。男女比で見ると、2015年の報告では、男性:女性は約2.2:1程度で、2005年の報告とほぼ同等で推移しています。
肥満、糖尿病、高血圧、メタボリックシンドロームなどの生活習慣病は、尿の成分などの変化も引き起こし、上部尿路結石の発症リスクを高めると報告されています。
また、ご家族に尿路結石にかかったことのある方がいる場合、発症率が高く、また通常より低年齢で発症しやすいという報告があります。
なお、尿路結石による痛みの発作は四季のある地域では夏に起こりやすく、気温が20℃以上で多くなるという報告があります。また、高気圧より低気圧の時に生じやすいとの報告もあります。ただし、1年を通して寒冷な地域や、1日のうちの寒暖差が大きい地域にお住まいの方などにはこの傾向は当てはまらないという報告もあるようです。
下部尿路結石(膀胱結石、尿道結石)の場合
2015年の報告では、男女ともに80歳以上が多いです。男女比で見ると、2015年の報告では、男性:女性は約4.6:1程度で、2005年の報告より男性が増えています。
小児では、栄養不足の食事、排尿機能障害、後部尿道弁や膀胱尿管逆流などの生まれつきの異常で生じやすいです。成人では、下部尿路結石は上部尿路結石と比較すると稀ですが、膀胱から尿を排出しにくい場合や、膀胱内に尿道バルーンカテーテルなどの異物がある場合に生じやすいという報告があります。原因としては、例えば男性では、尿道狭窄や前立腺肥大症、膀胱憩室、神経因性膀胱などが挙げられます。女性では、子宮脱、膀胱瘤、骨盤手術後、神経因性膀胱、子宮内や腟内のデバイスによる影響等の報告があります。
遺伝が関係するもの
以下のような先天性代謝異常によって、結石になりやすい成分が尿の中にたくさん出てしまう方がいます。
- シスチン尿症
- キサンチン尿症
- 原発性高シュウ酸尿症
- 遠位尿細管アシドーシス
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
(参考文献)
日本泌尿器科学会,日本泌尿器内視鏡学会,日本尿路結石症学会.. 金原出版2013.
Sakamoto S, Miyazawa K, Yasui T, et al. Chronological changes in the epidemiological characteristics of upper urinary tract urolithiasis in Japan. Int J Urol. 2018, 25, p.373-378.
Sakamoto S, Miyazawa K, Yasui T, et al. Chronological changes in epidemiological characteristics of lower urinary tract urolithiasis in Japan. Int J Urol. 2019, 26, p.96-101.
Athanasios G Papatsoris et al. Bladder lithiasis: from open surgery to lithotripsy. Urol Res. 2006, 34, p.163-167.
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