ループス腎炎の場合、主にどのような治療をしますか？
ステロイド、ミコフェノール酸モフェチル、カルシニューリン阻害薬またはベリムマブの併用療法が選択されます。
ループス腎炎では、主に免疫抑制薬による治療が行われます。
かつては治療の中心はステロイドでしたが、長期化するとさまざまな副作用が問題となるため、他の免疫抑制薬を併用することが普通になっています。
ループス腎炎は病型や重症度に応じて治療の強度が異なります。
Ⅲ型・Ⅳ型（+Ⅴ型）はびまん性に組織が障害された型であり、ステロイドに加え、ミコフェノール酸モフェチル（MMF）やカルシニューリン阻害薬（タクロリムスやシクロスポリン）、生物学的製剤であるベリムマブなどが使用されます。
新規のカルシニューリン阻害薬であるボクロスポリンも効果が認められており、本邦でも2024年11月から使用が可能となっています。
虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
(参考文献)
Antonis Fanouriakis et al.“EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: 2023 update”.National Library of Medicine.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37827694/,(参照 2025-04-15).
.“New ACR guideline summary provides guidance to screen, treat, and manage lupus nephritis”.American College of Rheumatology.https://rheumatology.org/press-releases/new-acr-guideline-summary-provides-guidance-to-screen-treat-and-manage-lupus-nephritis,(参照 2025-04-15).
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