深部静脈血栓症のDダイマーを下げるにはどのような薬を使いますか？
抗凝固薬などの血栓を溶かす薬剤を用いて治療を行います。
深部静脈血栓症では、抗凝固薬を使い、新しい血栓の形成を防いだり、血栓を溶かす治療を行い、治療によって血栓が小さくなる・消失するとDダイマーは徐々に低下します。
ただし、深部静脈血栓症の目標はDダイマーを下げることではなく、血栓をなくすことであり、Dダイマーの数値は、あくまで血栓が減少・消失した際の指標のひとつに過ぎない点は知っておく必要があります。
抗凝固薬にはワルファリンや直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）、低分子ヘパリンなどの薬剤があります。
また、重症の場合や血栓が大きい場合には、血栓溶解療法が行われることもあります。
これは、血栓を直接溶かす薬を静脈内に投与する方法です。特に発症から48時間以内であれば、効果が期待できますが、出血のリスクが高いため、慎重に適応を判断します。
場合によっては、カテーテルを使用して、血栓を物理的に除去し、その後に血栓溶解薬を投与する方法も検討されることがあります。
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
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