二度熱傷は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

二度熱傷（Ⅱ度熱傷）は水ぶくれが特徴で、真皮まで損傷が及んだ状態です。治療の基本は、傷を乾燥させず、適度に湿った状態（湿潤環境）に保ち、皮膚の再生（上皮化）を促す保存的治療です。主に以下の治療薬や方法が用いられます。

軟膏

• ワセリン基剤を基本に、抗生物質やステロイドを含むものもあります。
• ステロイド外用薬は炎症を抑えますが、科学的根拠が十分ではないため、注意が必要です。

創傷被覆材

• 湿潤環境を維持し、再生を助け、交換時の痛みを和らげます。
• 銀含有ハイドロファイバーは、痛み、治癒期間、治療の容易さで有用性が高く、強く推奨されます。
• 銀含有ポリウレタンフォーム/ソフトシリコンも痛み軽減効果がありますが、保険適用外です。

ポリヘキサニド/ベタインゲル

• 既存薬との比較で痛みの軽減に優れますが、保険適用外の場合があります。

トラフェルミン（bFGF製剤）

• 皮膚再生を促し、治癒を早め、瘢痕改善効果が期待され、強く推奨されます。刺激感や発赤などの副作用があります。

消毒薬はⅡ度熱傷に明確な有効性根拠が乏しく、細胞毒性や広範囲使用での全身影響リスクがあるため、注意が必要です。