ProGRPが高値になる原因はなんですか?
小細胞肺がんで高値になります。他に、腎臓の機能が悪い場合などに高値となることがあります。
ProGRPは、「小細胞肺がん」というタイプの肺がんをもつ患者さんで高い値を示すことが知られており、腫瘍マーカーとして用いられます。
値の変化はがんの病期(ステージ)や治療効果と関連することも示されています。人間ドックなどでProGRPの異常を指摘された場合には、呼吸器内科もしくは呼吸器外科を受診して、詳しい検査を受けるようにしましょう。
ただし、ProGRPの値が高値(陽性)だからといって必ずしもがんがあるわけではありませんし、逆に基準値範囲内(陰性)だからといってがんがないと言い切れるものではありません。
小細胞肺がん以外でProGRPが基準値を超える原因としては、腎臓の機能が悪い場合や、一部の良性の病気や他の臓器のがん(特に神経内分泌腫瘍と呼ばれるがん)で上昇している場合があることが報告されています。
特に慢性腎臓病(CKD)や神経内分泌腫瘍などでは、ProGRPが基準値を大きく上回ることがあります。
なお、肺がんにおいて、ProGRPなどの腫瘍マーカーは、単独でがんを検出するには不向きで、あくまで診断や治療効果のモニタリングの補助の目的で測定することがガイドラインで勧められています。がんの診断や治療の要否などは、その他の検査も併せて医師が総合的に判断します。
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最終更新日:
京都大学医学部附属病院呼吸器内科 呼吸器内科
渡邉 アヤ 監修
(参考文献)
Molina R, Filella X, Augé JM. ProGRP: a new biomarker for small cell lung cancer. Clin Biochem. 2004 Jul;37(7):505-11.
Miao Q, Cai B, Niu Q, Zhang J. Changes in lung cancer-related serum tumor markers in patients with chronic kidney disease and determination of upper reference limit. Front Oncol. 2022 Dec 8;12:1072531.
日本肺癌学会.“第1部.肺癌診療ガイドライン 2022年版”.日本肺癌学会.https://www.haigan.gr.jp/guideline/2022/1/1/220101010100.html,(参照 2024-07-30).
国立がん研究センター.“肺がん 検査”.がん情報サービス.https://ganjoho.jp/public/cancer/lung/diagnosis.html,(参照 2024-07-30).
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