群発頭痛
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群発頭痛の可能性があります。他の病気の可能性も否定しきれないため、病院を受診するようにしましょう。

群発頭痛の特徴は、  

• ①　片方の目の周囲から前頭部～側頭部にかけて、激しい頭痛 
• ②　①の症状が夜から朝方にかけて起きることが多く、周期的に起きます
• ③　①の症状が15～180分続く  
• ④　①の症状が、1日2～8回程度ある  
• ⑤　①の症状の他に、目の充血や涙、鼻水が出たり、鼻が詰まる症状などが起きる  

また、群発頭痛は、数週間～数ヶ月間程度継続します。

頭が割れるように痛い頭痛は、群発頭痛以外に脳血管障害や脳脊髄炎などの可能性もあります。なるべく早く病院を受診するようにしましょう。

群発頭痛は、歯の痛みが起こることがあります。

群発頭痛の頭痛発作時に目の充血や流涙、鼻汁や鼻閉、縮瞳と眼瞼下垂（まぶたが下がること）などの症状を伴うことが多いです。これは三叉神経・自律神経症状といい、三叉神経が過剰興奮することで起きている症状と考えられています。三叉神経は顔に分布している神経ですが、歯の近くの上顎にも分岐しているため、群発頭痛の発作期に歯の痛みが出ることがあります。

歯科治療をしても痛みが治まらない場合は、群発頭痛の可能性があり、頭痛専門医や脳神経内科を受診する必要があります。

群発頭痛の特徴的な痛みは、目の奥のえぐられるような痛みですが、それ以外の病気の可能性もあります。

群発頭痛の特徴は、

• ①　片方の目の周囲から前頭部～側頭部にかけて、激しい頭痛
• ②　①の症状が夜から朝方にかけて起きることが多く、周期的に起きます
• ③　①の症状が15～180分続く
• ④　①の症状が、1日２～８回程度ある
• ⑤　①の症状のほかに、目の充血や涙、鼻水が出たり、鼻が詰まる症状などが起きる

また、群発頭痛は、数週間～数ヶ月間程度継続します。

目の奥がえぐられるような頭痛が出る病気としては、群発頭痛のほかに以下のようなものが挙げられます。

• 緑内障
• 視神経炎
• 脳血管障害

などの病気が挙げられるため、このような頭痛が出た場合は、一度、眼科や脳外科・神経内科での検査をおすすめします。

群発頭痛では、発熱はしません。発熱を伴う頭痛がある場合は、注意が必要な病気は髄膜炎や脳炎です。

髄膜炎や脳炎は、発熱、激しい頭痛、吐き気・嘔吐といった症状を伴うことが多く、さらに脳炎では意識障害やけいれんが起こることもあります。

髄膜炎・脳炎は、命に関わる状態になる可能性もあるため、激しい頭痛と発熱があった場合は、放置せず、早めに病院を受診することをおすすめします。

診断には血液検査・髄液検査・頭部MRI/MRAなどの検査が必要となります。

1回の発作時間は15〜180分程度と言われていますが、その発作がほぼ毎日1週間以上続くことが多いです。

群発頭痛の特徴は、  

• ①　片方の目の周囲から前頭部〜側頭部にかけて、激しい頭痛  
• ②　①の症状が夜から朝方にかけて起きることが多く、周期的に起きます
• ③　①の症状が15〜180分続く  
• ④　①の症状が、1日2〜8回程度ある  
• ⑤　①の症状の他に、目の充血や涙、鼻水が出たり、鼻が詰まる症状などが起きる  

また、群発頭痛は、数週間〜数ヶ月間程度継続します。

群発頭痛で眠れないほどつらい場合は、暗い所で安静にする、患部を冷やす、飲酒や喫煙を避けてください。また、発作時の治療を検討するために、なるべく早く病院を受診しましょう。

群発頭痛の治療はひとつだけではなく、いくつかあります。また、組み合わせて治療する場合もあります。

群発頭痛の発作時の治療は、

• スマトリプタン皮下注
• スマトリプタン点鼻薬
• ゾルミトリプタン
• 高酸素療法

が、効果があるとされています。

それ以外に、群発頭痛を予防する治療もあり、

• ベラパミル内服
• 酒石酸エルゴタミン内服
• シバマイド点鼻薬

などが挙げられます。

食べたほうがいいものは、特にありません。しかし、群発頭痛を増悪させるものとして、飲酒、たばこ、ニトログリセリン、ヒスタミンを含むものが挙げられます。  頭痛発作時は特に控えるようにしてください。  

また、ある報告では、群発頭痛は生活習慣の変化・喫煙が特に関わっていると言われています。  生活習慣の乱れやアルコールの取り過ぎ、喫煙は控えるようにしてください。

夜から早朝にかけて、一定期間、群発して起こる、非常に激しい頭痛のため、心身の負荷や睡眠不足の原因となることがあります。  このため、病院を受診し、適切な治療を行うことが重要です。

群発頭痛は、初期症状や前触れなく、突然起こることが多いです。片頭痛では前触れがあることもあります。（詳しくは片頭痛をご参照ください）

群発頭痛は夜間や睡眠中に発作が起こりやすいとされています。発作中は頭痛が重度のため、落ち着きがなくなったり興奮したりする様子が見られます。
また、頭痛が起こっている同じ側に、

• 目の充血や涙
• 鼻詰まりや鼻だれ
• まぶたのむくみ
• おでこや顔の汗
• まぶたが下がる

などの症状を伴います。

群発頭痛の典型的な症状としては以下のものが挙げられます。
当てはまるものが多ければ、群発頭痛の可能性が高くなります。

• 毎日ほぼ決まった時間に頭痛が数十分～数時間くらい続く
• 片側の目の奥や周りがえぐられるような強い痛みの発作がある
• 目の充血や涙、鼻水、鼻づまりが痛みと一緒に起こる
• 市販薬が効かず、お酒を飲んだ日に痛みがひどくなる

ぜひ一度、症状検索エンジン「ユビー」を使ってセルフチェックをしてみてください。

群発頭痛では多くの場合、「群発期」と呼ばれる発作が続く時期（数週～数ヶ月）と、「寛解期（かんかいき）」と呼ばれる発作が落ち着く時期（数ヶ月～数年）が交互に来ます。
頭痛の発作は群発期に見られ、2日に1回～1日に数回の頻度で起こるのが一般的です。
頭痛の発作そのものは、15分～3時間ほど続きます。

群発頭痛のような激しい頭痛をきたす可能性のある病気や症状として、以下のものが挙げられます。

• 片頭痛
• 脳腫瘍
• 脳出血
• 血管の異常
• 副鼻腔炎
• 眼の病気（緑内障の発作）

痛みの他に下記の症状が一緒に出ることが多いです。

• 痛む側の目が充血する
• 涙や鼻水が出る
• 鼻が詰まる
• 顔や額に汗をかく
• まぶたがむくむ
• まぶたが下がる

また、痛みのあまりじっとしていられず、そわそわする、興奮するといった症状が見られることもあります。

群発頭痛では、片側の目の周りや頭の外側あたりが激しく痛みます。
痛みの発作は数十分～3時間ほど続きます。
目の周りの痛みは「目がえぐられるような痛み」と表現されるほどで、痛みのあまりじっとしていられなくなることもあります。