急性涙嚢炎で涙丘にできものはできる？急性涙嚢炎

急性涙嚢炎は、目頭にある「涙嚢」という袋状の器官に細菌が入り込み、急激に炎症を起こす病気です。

涙は通常、目の表面を潤したあと、涙道という管を通って鼻へと流れていきますが、この通り道がなんらかの原因で詰まってしまうと、涙がうまく排出されず、涙嚢の中にたまりやすくなります。そこに細菌が繁殖することで感染が起こり、赤みや腫れ、押すと強い痛みを感じるなどの症状が現れます。

炎症が進行すると膿がたまり、皮膚の表面から膿が出てくることもあります。さらに、発熱や倦怠感など全身症状を伴うこともあり、放置すると症状が悪化し、重症化する恐れがあります。早期に適切な治療を受けることで、重症化を防ぎ、回復も早まります。眼科での診断と治療が必要な病気です。

涙腺はまぶたの上の外側にあり、涙をつくる器官です。一方、急性涙嚢炎は目頭の内側にある涙嚢で起こる病気です。場所が異なるため、直接的に涙腺が腫れることはありません。

ただし、炎症が強くなるとまぶた全体が腫れることがあり、見た目には「目の上まで腫れて涙腺も腫れているのでは？」と感じることがあります。実際には涙腺が炎症を起こすことはほとんどなく、症状は涙嚢炎による腫れです。

急性涙嚢炎では、涙を鼻へ流す道が細菌感染で詰まっています。そのため涙が正常に流れず、涙点（涙の排水口）から涙が押し戻されるようになります。このとき、炎症で敏感になった涙点周囲の組織が刺激され、痛みを感じるのです。

また、涙嚢内の圧力が高まるため、涙点を押すと痛みや膿の逆流が起きることもあります。涙点の痛みは「涙の通り道が炎症で詰まっているサイン」と考えることができます。

急性涙嚢炎が重症化すると、目頭だけでなく頬やまぶたまで赤く腫れ、強い痛みを伴います。膿が皮膚の下にたまり、皮膚が破れて膿が出ることもあります。

また、感染が広がると発熱や倦怠感が出て、まれに血液に細菌が入り込む「敗血症」という危険な状態に至ることもあります。早期に抗菌薬で治療することが重症化防止につながります。

急性涙嚢炎の初期には、目頭に軽い違和感を覚えることがあります。具体的には、涙がたまりやすくなったり、目頭が少し赤くなる、軽く押すと痛い、というような症状です。この段階では熱や膿は見られないことが多く、「なんとなく目がうっとうしい」といった程度にしか感じない人もいます。

ただし、その後すぐに炎症が進行して、痛みや腫れが一気に強くなることがあるため、早めの受診が重要です。日を追って悪化していくような目頭の症状には注意が必要です。

急性涙嚢炎の主な原因は、涙の排出経路である「鼻涙管」が、なんらかの理由で詰まり、涙がうまく流れなくなることです。その結果、涙が涙嚢にたまってしまい、そこに細菌（主に皮膚や鼻にいる常在菌）が入り込んで炎症を起こします。

高齢者では加齢により、涙道が狭くなることがありますし、風邪や副鼻腔炎などの鼻の病気が引き金になることもあります。また、まれに外傷や鼻の手術後に発症することもあります。詰まりがあることで細菌がたまりやすくなり、急激に炎症が進むのが特徴です。

急性涙嚢炎になりやすい人の特徴に、以下が挙げられます。

• 涙道（涙の通り道）が生まれつき細い、または詰まりやすい人
• 高齢者（加齢により涙道が狭くなる傾向がある）
• 鼻炎や副鼻腔炎など、鼻まわりの炎症を起こしやすい人
• 風邪をひきやすく、鼻づまりが慢性的にある人
• アレルギー性鼻炎を持っている人
• 顔や鼻の手術・外傷を受けた経験がある人
• 糖尿病などで免疫力が低下している人
• コンタクトレンズや化粧品で目のまわりに刺激を与える習慣がある人
• 赤ちゃん（生まれつき鼻涙管が閉じていることがある）

これらの特徴がある場合は、涙の流れが滞って細菌が繁殖しやすく、急性涙嚢炎を起こすリスクが高まります。

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赤ちゃんの場合、生まれつき涙の通り道（鼻涙管）が狭かったり、閉じていることがあり、それが原因で急性涙嚢炎になることがあります。

目やにが多く出る、涙が常にあふれている、目頭が赤く腫れて押すと膿が出るなどの症状がある場合は、涙嚢炎の可能性があります。また、赤ちゃんが目を気にしてこすったり、機嫌が悪くなることも見られます。

見た目で腫れや赤みが、はっきりわかる場合は、すぐに小児科か眼科を受診しましょう。放置すると感染が広がる恐れがあるため、早めの対応が大切です。

急性涙嚢炎が疑われるときは、目頭に腫れや赤み、押したときの痛みが現れた時点で、早めに病院を受診するのが理想です。特に、次のような症状がある場合は、すぐに眼科を受診してください。

• 目頭が赤く大きく腫れている
• 涙があふれる
• 目頭を押すと膿が出る
• 発熱や寒気がある

放っておくと炎症が広がって、皮膚の奥まで感染が進行する恐れがあり、治療も長引く可能性があります。日常生活に支障が出るほどの痛みや腫れがある場合はもちろん、軽い違和感でも悪化する前に受診するのが安心です。

急性涙嚢炎は、目頭にある涙嚢が細菌感染を起こす病気で、多くの場合は「涙道閉塞（涙の通り道が詰まること）」が背景にあります。涙がうまく鼻へ流れず、袋の中にたまって細菌が繁殖しやすくなるためです。したがって、急性の炎症を治すだけでなく、再発を防ぐには涙道の詰まりを根本的に解決できる医師が望ましいのです。

名医を探すには、大学病院や総合病院の眼科で「涙道外来」や「涙道手術」を専門にしている医師を選ぶと良いでしょう。また、日本眼科学会の専門医検索や病院の公式サイトで「涙道閉塞」「涙嚢鼻腔吻合術」といった治療を扱っているか確認するのも有効です。

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市販の目薬には、充血やかゆみを抑える成分が入っていますが、急性涙嚢炎の原因である細菌感染を根本的に治す効果はありません。症状を一時的に和らげる可能性はありますが、炎症や膿は進行してしまいます。

治療には抗菌薬の内服や点滴が必要で、場合によっては膿を出す処置が行われます。市販薬に頼って治療を遅らせると、重症化して顔全体に感染が広がる危険があります。自己判断せず、必ず眼科を受診してください。

急性涙嚢炎では、涙丘（目頭のピンク部分）に直接できものが生じることはあまりありません。主に涙嚢がある目頭の皮膚が赤く腫れて、押すと強い痛みを感じたり膿が出たりします。涙丘にできものがある場合は、結膜炎や良性の小さな腫瘤(できもの)など、別の病気の可能性が高いです。

ただし、腫れの範囲が広がると涙丘が押し出されて大きく見えることもありますので、眼科で正確に診てもらう必要があります。

急性涙嚢炎そのもので直接失明することは少ないですが、感染が眼窩（目の奥）や脳に広がると深刻な合併症が起こる可能性があります。特に眼窩蜂巣炎という状態になると、視神経が圧迫されて視力低下や失明につながることがあります。

早期に眼科で治療すれば多くの場合は失明を防げますが、「赤みや腫れが急速に広がる」「高熱がある」などの症状が出たらすぐに受診することが大切です。

急性涙嚢炎のときにコンタクトレンズを使用すると、炎症や感染を悪化させる危険があります。涙嚢が詰まって涙の流れが悪くなっているため、コンタクトが汚れやすく細菌が繁殖するリスクも高まります。

また、装着や取り外しの際に目頭を刺激すると、さらに腫れや痛みを悪化させることがあります。症状が治ってからも、医師の許可が出るまでは使用を控えるのが安心です。治療中はメガネで生活するのが基本です。