イライラが止まらない・怒りっぽくなった・思い通りにいかないとイライラする

イライラするとは、些細な刺激に反応しやすい、怒りっぽいということです。

ストレスに感じる出来事が起こると、誰でもイライラすることはありますので、イライラすることがすべて病気というわけではありません。

ただ、些細なことでイライラしやすい、行動に移してしまって問題になるといった場合は、症状としてのイライラかもしれません。

例えば、

• 自分の思い通りにことが進まないと、大きな声で怒ったり、手が出たりする
• 認知症の方が怒っていてケアを拒否する

ような場合です。

男性にも更年期障害がみられることがあります。男性の更年期の症状として、イライラしてしまうことはあります。

加齢に伴う男性ホルモンの低下に、心理的ストレスなど複数の要因が重なって起こることが多いとされています。メタボリックシンドロームとの関連も指摘されています。

検査としては、血中遊離テストステロンの値を調べます。

男性においてアンドロゲンはさまざまな機能を担っているため、アンドロゲンが低下すると、

• 筋肉量や筋力の低下
• 性機能の低下

メンタル面では、

• 認知機能特に記憶力の低下
• 抑うつ気分
• 不安感
• イライラ

などがみられることがあります。

日常生活に影響がある場合には、泌尿器科を受診しましょう。治療としては、テストステロン補充療法（Testosterone replacement therapy: TRT）の効果が報告されています。

適応としては、更年期症状を有する40歳以上の男性で、テストステロンの値が低下している場合となります。

20代になると、就職や恋愛・結婚に伴う環境の変化などのストレスが増えます。また女性は、妊娠出産に伴うホルモンの変化が大きい時期となりますし、月経に伴うイライラの症状に悩まされている方も多いです。

環境の変化

学生から社会人になると、求められる責任のレベルや、上司・同僚・顧客など、さまざまなステークホルダーとのコミュニケーション能力が求められます。うまくいかない場合にイライラしてしまうことがあるかもしれません。
また、恋愛や結婚において、生活スタイルが変化することがあります。妊娠出産を経験される方も多く、ホルモンバランスの変化が大きい時期です。　

パーソナリティー障害

感情が不安定で、衝動性のコントロールがうまくできず、イライラしやすいことがあります。アルコールなどの乱用や、自傷行為、摂食障害を伴うことがあります。

月経前不快気分障害

月経開始前最終週に、

• 感情の不安定性
• イライラしやすい
• 気分の落ち込み
• 不安や緊張
• 通常の活動における興味の減退
• 集中が難しい
• 倦怠感
• 食欲の変化
• 過眠または不眠
• 他の身体症状

などから、少なくとも5つの症状が認められ、月経開始数日以内に軽快するときに診断されることがあります。

普段ならイライラしないようなことに反応してしまう場合には、下記のような病気によって、イライラしやすい症状が出ている可能性があります。

双極性障害

双極性障害の、特に躁病エピソードにおいて、気分が高揚し、怒りっぽくなることがあります。そのほか、睡眠時間が短くなる、よく喋る、注意が散漫になるなどの行動の変化もみられます。

うつ病

うつ病では、気分が落ち込むだけではなく、怒りっぽくなることもあります。楽しいと思う気持ちが減ったり、眠れなかったり、眠りすぎたり、疲れやすかったり、自分に価値がないと考えたり、集中力が落ちたり、死ぬことについて考えたり、という症状を伴うことがあります。

神経発達症

自閉スペクトラム症や注意欠如多動症を持つ人は、物事のとらえ方や反応が多数派の人と異なることがあり、生きづらさを抱えていることがあります。ストレスを感じやすく、イライラしやすいこともあるでしょう。

認知症

もともとは穏やかだった方が、認知症で怒りっぽくなったり、イライラしやすくなったりすることがあります。

高次脳機能障害

頭部外傷などにより、認知症、パーソナリティーの変化などの精神症状が引き起こされ、イライラしやすくなることがあります。

月経前症候群／月経前気分不快症候群

黄体期に関連して、感情が不安定になったり、イライラしたり、うつになったり、不安になったりという症状がみられます。そのほか、集中困難、倦怠感、食欲の変化、睡眠の変化、乳房の張りなどがみられることもあります。月経が来ると症状は改善します。

更年期障害

更年期とは、閉経前5年、閉経後5年を合わせた10年間を指すことが一般的です。のぼせ（ホットフラッシュ）や発汗、冷え、動悸、疲れやすい、頭痛・肩こり・めまいなどの身体の症状に加えて、イライラしたり気持ちがふさいだりということがみられることがあります。

甲状腺機能亢進症

甲状腺ホルモンの過剰により、イライラしやすくなることがあります。身体の症状では、体重減少、動悸、息切れ、手の震えなどがみられます。

パーソナリティー障害

認知や行動パターンに偏りがあり、感情が不安定でイライラしやすかったり、衝動をうまく制御することができないことがあります。

イライラの症状は、さまざまな病気でみられることがあるので、受診の基準のためのチェックリストというのはありません。

ただ、以下の場合には、精神科を受診することで助けになることがあります。

• イライラしてしまうことによる本人の苦痛が強い
• 仕事や学校などの社会活動や、他者との関係において問題が起こっている
• イライラしてしまうことで、仕事や学業に支障が生じている
• イライラのほかに、以下の症状がみられる

1. 抑うつ気分
2. 興味または喜びの喪失
3. 食事療法をしていないのに体重が減少したり増加する
4. 不眠または過眠
5. 落ち着きがなくなったり、動作がゆっくりになったりする
6. 疲労感や気力の減退
7. 思考力や集中力が落ちる
8. 自分に価値がないと思ったり、罪を感じてしまったりする
9. 死について考えたり、自殺する行動を起こしたりする

家族以外にはイライラしないけれども、家族にイライラしてしまう場合、場面や相手によってコントロールできているという意味では、誰にでもイライラしてしまう場合よりは、症状が軽いと言えるかもしれません。

イライラしてしまう場合、以下のような病気の可能性があります。

うつ病

うつ病では、自分の身体や頭が思ったように働かないため、イライラしてしまうことがあります。また、神経が過敏になり、ささいなことでイライラしやすくなることもあります。家の外ではイライラを出さないように抑え込んでいる場合、家族に対して出てしまうことがあるかもしれません。

双極性障害

双極性障害の躁状態では、些細なことでイライラしやすくなることがあります。やりたいことが妨げられると、怒りっぽくなることもあります。家の外では陽気にふるまっていても、家族には反動でイライラする、取り繕いきれずイライラする、ということがあるかもしれません。

認知症

認知症でパーソナリティーが変化してイライラしやすくなったり、物盗られ妄想から家族や介護者に対して、敵意を持ったりすることがあります。

パーソナリティー障害

感情が不安定で、衝動性のコントロールがうまくできず、イライラしやすいことがあります。アルコールなどの乱用や、自傷行為もみられることがあります。愛着やトラウマなどの家庭内の問題を抱えている場合は、特に家族とうまくいかないということがあるかもしれません。

月経前不快気分障害

月経開始前最終週に、

• 感情の不安定性
• いらだたしさ
• 抑うつ気分
• 不安・緊張
• 通常の活動における興味の減退
• 集中困難の自覚
• 倦怠感
• 食欲の変化
• 過眠または不眠
• 他の身体症状

などから、少なくとも5つの症状が認められ、月経開始数日以内に軽快するときに診断されることがあります。

更年期障害

更年期には、些細なことでイライラするなどの情緒の不安定さと、気持ちが落ちたり、意欲が低下したりする抑うつ症状がみられることがあります。

薬物療法などに加えて、自分でできる対処法としては、以下のようなものが挙げられます。

認知行動療法

イライラしやすい思考のクセに気づく、行動パターンを変える、などの方法があります。
通常、専門家の指導のもとで行いますが、疲れているとイライラしやすいですので、セルフケアも重要です。

マインドフルネス

深呼吸や瞑想などを通じて、呼吸や身体の感覚に注意を向けると、イライラが収まってくることがあります。