足根管症候群はお風呂で痛む？足根管症候群

足根管（そっこんかん）は内くるぶしの後ろから下側にかけて存在し、ここに腱、神経、血管が通っています。足根管症候群では、足根管の神経が何らかの原因で圧迫されて、足の裏のしびれや痛みが生じることを指します。ガングリオン（ゼリー状の物質が詰まったしこり）などによる圧迫や、足の骨の変形、腱の炎症などが原因となりますが、中には原因が不明な場合（特発性）も多く存在します。主な症状は足の裏の痛みやしびれなどです。

多くの場合、足の裏のしびれや痛みが起こります。人によって経過はさまざまで、安静だけで症状が自然に改善する場合もあれば、徐々に進行する場合もあります。

足根管症候群は内くるぶしの下を通る神経（脛骨神経）が圧迫されることで起こります。主な発症要因として以下のようなものがあります。

• ガングリオン（ゼリー状の物質が詰まったしこり）
• 腫瘍（腫れ物やしこり）
• 足の骨折後の変形
• 腱の炎症

なかには原因がわからない特発性も多く存在します。

まずは保存療法を行います。保存療法で効果が得られない場合には手術を行うこともあります。

保存療法

軽傷例では、まず安静や薬物療法（消炎鎮痛剤やビタミン剤の内服）、リハビリを行います。
症状が改善しなければ、診断と治療目的に足根管内への局所麻酔薬やステロイドの注射を行います。また、足の変形や不安定性がある場合には足底板などの装具も有効です。

手術

ガングリオン（ゼリー状の物質が詰まったしこり）や腫瘍（腫れ物やしこり）など、明らかな原因を認める場合や、上記の保存療法に対して反応しない場合、手術を行うこともあります。
手術では原因となっている腫瘍の切除や神経の剥離などが行われます。整形外科の中でも専門的な内容で、症例によって手術内容が異なるため、くわしい内容は手術を行なっている病院で相談しましょう。

足の裏のしびれや痛みが続く場合や、足首の内くるぶしに腫れが見られる場合には、早めに整形外科を受診して診断・治療した方がよいでしょう。ただし、緊急性は無いため、痛みが出て数日以内に受診する必要はなく、1～2週以内に受診すれば十分でしょう。

足根管症候群の症状は、入浴時に強くなる場合があります。
お湯に浸かることにより足根管周囲の血流が増加し、足根管内部の圧が高まることが原因として考えられます。

足根管症候群に対するリハビリでは、ふくらはぎの筋肉のストレッチが行われます。
具体的には、以下のように試してみてください。

• 壁に手をつき、片方の足を後ろへ伸ばし、かかとを床にしっかりとつける
• 前の足（伸ばしていない方）の膝を軽く曲げる
• 腰を落とし、後ろ足のふくらはぎを伸ばす
• これらを20秒3セット行う

このとき、ゆっくり深い呼吸を心がけてください。