脳出血は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

起こってしまった出血がこれ以上広がらないように、止血剤（トラネキサム酸）の投与や血圧の管理（降圧）を行い、止血を図ります。

脳出血の急性期に用いられる降圧薬としては、カルシウム拮抗薬あるいは硝酸薬の持続点滴を行います。

相当量以上の出血があり、脳浮腫や頭蓋内圧亢進がみられる場合、抗脳浮腫薬を使用することがあります。

具体的な薬剤としては、高張グリセロールやマンニトールの静脈内投与を行うことがあります。

抗血栓療法中の方が脳出血を起こした場合、血液製剤や抗血栓薬に対する中和剤を使用することがあります。

以下は具体例です。

• ビタミンK阻害薬（ワルファリン）を服用中に脳出血を起こした場合：プロトロンビン複合体製剤やビタミンKの投与を行うことがあります。
• トロンビン阻害薬（ダビガトラン）を服用中に脳出血を起こした場合：イダルシズマブの投与を行うことがあります。
• 直接作用型第Xa因子阻害剤（アピキサバン、リバーロキサバン、エドキサバン）を服用中に脳出血を起こした場合：アンデキサネット アルファの投与を行うことがあります。