リンパ管腫は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？
硬化療法のピシバニールや内服のシロリムス、漢方薬等があり、発熱や口内炎等の副作用があります。
【注射で治す薬（硬化療法）】
袋状の病変に薬剤を直接注射し、わざと炎症を起こして袋を癒着させ、縮める治療です。
- ピシバニール: 日本で標準的に使われる保険適用の薬です。副作用として、治療後数日から1週間程度、発熱や患部の強い腫れ、痛みが出ます。これらは薬が効いている反応でもあります。
- その他: 海外ではブレオマイシンなどが使われますが、日本では状況に応じて検討されます。
【新しい飲み薬】
- シロリムス: 手術や注射で治すのが難しいタイプに対し、2021年から保険で使えるようになった新しい薬です。病変の原因となる信号をブロックして縮小させます。副作用として、口内炎、発疹（ニキビなど）、高脂血症、感染症にかかりやすくなることなどが報告されています。
【漢方薬】
- 越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう）: 腫れを引かせる目的で使われることがあります。重い副作用は少ないとされていますが、効果には個人差があります。
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(参考文献)
Annmarie Mede BA et al. Intra-abdominal Cystic Lymphangiomas: The Vanderbilt Experience. Journal of Surgical Research. 2023, 285, 197-204.
一般社団法人 日本形成外科学会.リンパ管奇形（リンパ管腫）｜日本形成外科学会.一般社団法人 日本形成外科学会,https://jsprs.or.jp/general/disease/umaretsuki/hifu/rinpakankikei.html（参照 2026-01-09）
リンパ管疾患情報ステーション.“リンパ管腫 (リンパ管奇形、lymphangioma、lymphatic malformation) とは？”..http://www.lymphangioma.net/doc2_1.html,(参照 2026-01-09).
秋田定伯ほか.“血管腫・脈管奇形・血管奇形・リンパ管奇形・リンパ管腫症診療ガイドライン2022”.難治性血管腫・脈管奇形・血管奇形・リンパ管腫・リンパ管腫症および関連疾患についての調査研究班.https://issvaa.jp/wp/wp-content/uploads/2023/03/80d9663d18f8cc93de83f4971e260d1c.pdf,(参照 2026-01-09).
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日本医科大学付属病院形成外科 形成外科
初岡 佑一 監修
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