リンパ管腫で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
手術による切除や、難治例に使える新しい飲み薬シロリムスへの変更、複数の治療の併用を検討します。
【外科的切除（手術）】
硬化療法（注射の薬）や漢方薬などの効果が不十分な場合、手術で病変を取り除くことを検討します。完全に切除できれば根治しますが、神経や血管を巻き込んでいる場合は合併症のリスクがあるため、慎重に判断します。
【新しい飲み薬（シロリムス）】
手術や硬化療法が難しい、あるいは効かない難治性の場合、2021年に承認されたシロリムスという分子標的薬が選択肢になります。病変の原因となる信号をブロックして縮小させる効果があり、第一選択薬となり得ると考えられています。
【治療の組み合わせ】
ひとつの治療で完治しない場合、手術と硬化療法、薬物療法を組み合わせることがあります。特に細かい袋が集まった「海綿状」タイプは治療が難しいため、主治医と相談しながら粘り強く治療法を探ります。
に聞いてみようリンパ管腫について、特に知りたいことは何ですか？
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(参考文献)
Annmarie Mede BA et al. Intra-abdominal Cystic Lymphangiomas: The Vanderbilt Experience. Journal of Surgical Research. 2023, 285, 197-204.
一般社団法人 日本形成外科学会.リンパ管奇形（リンパ管腫）｜日本形成外科学会.一般社団法人 日本形成外科学会,https://jsprs.or.jp/general/disease/umaretsuki/hifu/rinpakankikei.html（参照 2026-01-09）
リンパ管疾患情報ステーション.“リンパ管腫 (リンパ管奇形、lymphangioma、lymphatic malformation) とは？”..http://www.lymphangioma.net/doc2_1.html,(参照 2026-01-09).
秋田定伯ほか.“血管腫・脈管奇形・血管奇形・リンパ管奇形・リンパ管腫症診療ガイドライン2022”.難治性血管腫・脈管奇形・血管奇形・リンパ管腫・リンパ管腫症および関連疾患についての調査研究班.https://issvaa.jp/wp/wp-content/uploads/2023/03/80d9663d18f8cc93de83f4971e260d1c.pdf,(参照 2026-01-09).
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日本医科大学付属病院形成外科 形成外科
初岡 佑一 監修
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