肝内胆管癌にはどのような分類がありますか？

肝内胆管癌の肉眼分類には、次の3つのタイプがあります。

• 腫瘤形成型（mass forming type）：肝臓の中に塊を作るタイプで、最も多くみられます。
• 胆管浸潤型（periductal infiltrating type）：胆管の壁に沿ってがんが広がっていくタイプです。
• 胆管内発育型（intraductal growth type）：胆管の内側に、ポリープのようにがんが成長していくタイプです。

腫瘤形成型は、造影CT検査で特徴的な画像所見を示すことがあり、画像所見から診断につながる場合があります。

胆管浸潤型は、明らかな塊を作りにくいため発見が遅れやすく、リンパ節へ転移しやすいことから、腫瘤形成型に比べて予後は不良とされています。

胆管内発育型は、胆管の内側にがんが育つため、胆汁の流れが悪くなり、黄疸などの症状が出やすいという特徴があります。