肝内胆管癌の診断基準を教えてください。
肝内胆管癌は、血液検査、画像検査、病理検査などの結果をもとに、総合的に診断します。
肝内胆管癌は、血液検査（腫瘍マーカー）、画像検査（腹部超音波、CT、MRI）、病理検査などの検査結果をもとに、総合的に判断します。
血液検査（腫瘍マーカー）
肝内胆管癌では、主にCEAやCA19-9などの腫瘍マーカーを調べます。
ただし、腫瘍マーカーはがんがあっても必ず上昇するわけではありません。また、喫煙や糖尿病などの影響で上昇することもあり、注意が必要です。
画像検査
腹部超音波、CT、MRIなどの画像検査を行います。造影剤を使用することで、より詳しく調べることができます。
治療方針が変わるため、肝細胞がんと区別することが重要です。
病理検査
肝内胆管癌に典型的な画像所見だけで診断をつけることも可能です。
ただし、非典型的な画像所見の場合や、肝細胞がんと区別することが難しい場合は、皮膚から肝臓に針を刺してがん細胞を採取し、病理検査をすることで最終的な診断をします。
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成城内科 消化器科
重松 秀 監修
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