巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
薬が効かないときは、診断や原因を見直し、治療を調整します。
FSGSで薬が効かない場合は、まず診断を見直すことが重要です。FSGSには原因不明の一次性だけでなく、遺伝性や二次性もあり、これらでは免疫抑制薬が効きにくいことがあります。必要に応じて、腎生検の再評価、遺伝学的検査、原因となる病気や薬剤の確認を行います。
そのうえで薬の種類や量を調整します。一次性FSGSでステロイドが効きにくい場合は、シクロスポリンやタクロリムスなどのカルシニューリン阻害薬が検討されます。加えて、血圧を下げる治療、尿タンパクを減らす治療、塩分制限、むくみの調整などの支持療法も重要です。
それでも腎機能低下が進む場合は、専門施設での再評価や治験・新しい治療の検討、さらに進行例では透析や腎移植が必要になることもあります。つまり、「薬が効かない＝打つ手がない」ではなく、原因の見直しと治療方針の立て直しが次の一歩になります。
に聞いてみよう巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）について、特に知りたいことは何ですか？
利用規約とプライバシーポリシーに同意のうえ、もっとも当てはまる項目を選択してください。
(参考文献)
Rovin BH, Adler SG, Barratt J, et al. Executive summary of the KDIGO 2021 Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney. 2021, 100, 753-779.
De Vriese AS, et al. Differentiating Primary, Genetic, and Secondary FSGS in Adults: A Clinicopathologic Approach. J Am Soc Nephrol. 2018, 29, 759-774.
Mirioglu S et al. Management of adult patients with podocytopathies: an update from the ERA Immunonephrology Working Group. Nephrol Dial Transplant. 2024, 39, 569-580.
Fogo AB. Causes and pathogenesis of focal segmental glomerulosclerosis. Nat Rev Nephrol. 2015, 11, 76-87.
こちらは送信専用のフォームです。氏名やご自身の病気の詳細などの個人情報は入れないでください。
この記事をシェアする
治療が必要な患者様へのお願い
巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）
の方は説明を必ずお読みください
こちらのQRコードを
スマーフォンのカメラで読み取ってください
QRコードを読み取るだけ 非接触で安心
一問一答なので 読むのが簡単
どんな治療をするべきか 納得して取り組める
公開日：
最終更新日：
虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
ユビー病気のQ&Aとは？
現役の医師が、患者さんの気になることや治療方法について解説しています。ご自身だけでは対処することがむずかしい具体的な対応方法や知識などを知ることができます。
病気・症状から探す医師・医療機関の方はコチラ
医療AIパートナー ユビー
24時間いつでも健康の悩みを気軽にチャットで相談できるあなただけの医療AIパートナー。なんとなく不調な時や人に相談しづらい悩みがあるときも、どんな相談もOKです
症状検索エンジン「ユビー」
体調に不安がある、医療機関への受診を考えている方向けに、20〜30問程度の質問に答えることで、あなたに関連性のある病名や、適切な受診先を無料で調べられます。
お近くの病院をお探しの方へ
「受診科が分からない」「どの医療機関に行ったらいいか分からない」といった悩みは、ユビーの病院検索が便利です。近所の病院も探せるので、ぜひご利用ください。
治療案内ユビー
自身の治療情報を登録することで、治療の選択肢や使っている薬についてなど、あなたの参考になりそうな治療情報を調べられる機能です。