思春期早発症で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？

薬が効かないと感じた場合は、まず医師に相談し、本当に薬が効いていないのか、効いていない場合に原因はなんなのかを調べることが大切です。

思春期早発症の治療に用いられるGnRHアゴニストは、ほとんどの場合に効果が見られますが、まれに薬が効きにくい、あるいは期待した効果が得られない場合があります。そのような場合には、まず、薬の効果が十分に発揮されているかを再評価することが大切です。

具体的には、ホルモン値の血液検査や骨年齢のX線、身長の伸び方などを確認します。もし投与間隔が適切でなかったり、注射の吸収が不十分だったりする場合は、投与スケジュールの調整や薬剤の変更が検討されます。

また、薬が効かない原因として、思春期早発症が「中枢性」ではなく「末梢性」であるケースもあります。「中枢性（真性）」は、脳の一部でホルモンの指令を出す視床下部や下垂体が、性ホルモンの分泌を早く始めてしまうことによります。

一方で、「末梢性（偽性）」は、性ホルモンが体の他の部位（副腎や卵巣、精巣）から直接分泌されることによります。「末梢性」の場合は、GnRHアゴニストでは効果が期待できないため、副腎や性腺の腫瘍、ホルモン異常など、他の原因に対する検査や治療が必要になります。必要に応じて、CTやMRIなどの画像検査が行われることもあります。

薬が効かないと感じたときは自己判断せず、必ず小児内分泌科の専門医と相談してください。治療の継続や変更については、医師の指示のもとで行うことが安全です。