1型糖尿病で突然死することはある？寿命は？血糖値はどのくらいになる？

1型糖尿病の寿命は治療法の進歩により、大きく延びており、適切なインスリン療法と血糖管理を続ければ、健康な方に近い寿命を保つことができます。インスリン療法、持続血糖モニタリング、血圧やコレステロール値の管理により、過去数十年で死亡率が大幅に減少しました。

一方、重症低血糖や糖尿病性ケトアシドーシスが原因で突然死する「dead in bed syndrome」が報告されており、繰り返す夜間低血糖や自律神経障害が背景にあると言われています。寿命を長く保つためには、低血糖の予防と適切な血糖値のモニタリングが重要です。

1型糖尿病では、適切なインスリン療法を行わないと血糖値の変動が非常に大きくなります。本来のインスリン分泌が失われているため、食事や運動、ストレス、感染症などの影響を受けやすく、高血糖と低血糖の両方を起こしやすくなります。

放置すれば血糖値が250mg/dL以上、場合によっては600mg/dL以上に達し、糖尿病性ケトアシドーシスを起こすことがあります。

インスリン療法中に、インスリン注射量が多すぎたり、インスリンに対して食事の量が少なかったり、運動後に血糖が下がったりすると、血糖値が70mg/dL未満になり低血糖を起こすことがあります。血糖値が30mg/dL未満になると意識障害を起こし大変危険です。

1型糖尿病の場合、日常生活で気をつけることは、血糖変動の管理、特に低血糖時の対応が大切です。食事・運動・ストレスなどの要因で血糖値が大きく変化するため、自己血糖測定と適切なインスリン量の調整が不可欠です。規則正しい食事時間を守り、炭水化物量を把握し（カーボカウント）、過度な飲酒を避け、十分に水分を摂るようにしましょう。

また、運動は血糖値を下げるため、運動前後の血糖測定を行い、必要に応じて補食するようにしましょう。感染症や体調不良時はインスリンの必要量が変化するため（シックデイ）、自己判断でインスリン量の調整を行わず、医療機関に相談してください。低血糖と低血糖症状（冷や汗、動悸、震えなど）に早く気づき、ブドウ糖などを常備して迅速に対応できるようにしましょう。