心嚢液とは?心タンポナーデの初期症状や原因は?

監修医師小鷹 悠二循環器内科 / おだかクリニック

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心嚢液とは何ですか?

心臓と心臓を覆う膜の間の空間にある液体です。心臓を守ったり動きやすくしたりする働きがあります。

心嚢液(しんのうえき)は、心臓と心臓を覆う膜との間にある心嚢という空間内に溜まっている液体で、通常10~20ml程度あります。
心臓がスムーズに動けるようにするための潤滑油のような働きをしています。

心タンポナーデの初期症状には何がありますか?

慢性的な病気が原因で発症した場合、息切れや全身のだるさ、呼吸困難などの症状が多いです。急性疾患の場合、激しい胸の痛みや突然のショック状態などの症状や心停止を起こすことも多いです。

初期症状は原因疾患によって異なります。

慢性の病気が原因となる場合

悪性腫瘍や心筋炎などが原因で徐々に、心タンポナーデとなった場合は以下のような症状がでてきます。

  • 息切れ
  • だるさ
  • 呼吸困難
  • チアノーゼ(血液中の酸素が欠乏することによって、皮膚が青っぽく変色する症状)等

急性の病気が原因となる場合

外傷や、心筋梗塞や大動脈解離などが原因で、急に心タンポナーデとなった場合は以下のような症状がでてきます。

  • (外傷などが原因の場合)突然の強い胸の痛みや血圧低下(ショック状態)
  • 意識障害
  • 心停止

心タンポナーデの原因は何ですか?

大動脈解離や心筋梗塞、心膜炎、悪性腫瘍外傷、心臓カテーテル検査・治療や外科治療などが原因となります。

心タンポナーデの原因となる、心嚢(しんのう)液の貯留の原因は、以下の2つに分けられます。

心臓壁の損傷によって血液などが心嚢に溜まる場合

心臓の壁などに物理的な損傷が生じると、心臓内の血液などが心嚢(心臓と心臓を覆う膜との間にある空間)へと流れ出して溜まってしまうことがあります。
このケースを引き起こす原因としては、以下のような病気などが挙げられます。

炎症などによって滲出液が貯留する場合

炎症などによって液体(滲出液:しんしゅつえき)が徐々に心嚢内に溜まってしまうことで、心タンポナーデを発症するケースもあります。
具体的な原因の代表的なものは以下の通りです。

  • 心膜炎
  • 悪性腫瘍の進行や転移
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  2. 医師執筆/監修

  3. QAレビュー

  4. 公開

おだかクリニック 循環器内科 副院長

小鷹 悠二 監修

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