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へモクロマトーシスは主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？
名古屋大学病院 小児がん治療センター 血液内科
秋田 直洋 監修
鉄キレート剤（注射、経口）があります。主な副作用として、腎機能障害、発疹、下痢、吐き気などがあります。
ヘモクロマトーシスの薬物治療には、鉄を体から出す鉄排泄促進薬を使用します。これを「鉄キレート剤」といい、
- 注射剤（デフェロキサミン）
- 経口剤（デフェラシロクス）
があります。
遺伝性ヘモクロマトーシスではデフェロキサミンが使用されます。輸血後鉄過剰症ではいずれも使用可能ですが、デフェラシロクスは毎日注射で投与（筋肉注射）する必要があります。通院が負担になるため、デフェラシロクスが第一選択薬として使用されています。以下はそれぞれの薬剤の特徴です。
デフェロキサミン（デスフェラールⓇなど）
副作用：注射部位の反応、吐き気などの消化器症状、視力の異常、耳の聞こえが悪くなる、感染症、皮疹、腎障害、肝機能検査値の異常など
デフェラシロクス（ジャドニュⓇなど）
副作用：腎障害、吐き気などの消化器症状、肝機能検査値の異常、皮疹、水晶体混濁（初期の白内障）、耳の聞こえが悪くなるなど
(参考文献)
輸血後鉄過剰症の診療参照ガイド改訂版作成のためのワーキンググループ.“輸血後鉄過剰症の診療参照ガイド 令和４年度改定版”.特発性造血障害に関する調査研究班.http://zoketsushogaihan.umin.jp/file/2022/Post-transfusion_iron_overload.pdf,(参照 2024-06-10).
ノバルティスファーマ.“デスフェラールⓇ注射用500mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3929402D1036_1_09/,(参照 2024-06-10).
一般社団法人 くすりの適正使用協議会.“デスフェラールⓇ注射用500mg”.くすりのしおり.https://www.rad-ar.or.jp/siori/search/result?n=30125,(参照 2024-06-10).
ノバルティスファーマ.“ジャドニュⓇ顆粒分包90mg／ジャドニュⓇ顆粒分包360mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3929008D1022_1_03/,(参照 2024-06-10).
一般社団法人 くすりの適正使用協議会.“ジャドニュⓇ顆粒分包90mg”.くすりのしおり.https://www.rad-ar.or.jp/siori/search/result?n=43561,(参照 2024-06-10).
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