右心不全では腹水や胸水がたまる？心不全で体液貯留が起こるのはなぜ？

心臓のポンプ機能が低下し、体内に水分と塩分が溜まり、むくみや胸水が生じます。心不全とは、心臓が血液を全身に送り出すポンプの働きが弱くなる病気です。心臓が本来の機能を発揮できなくなると、血液の流れが悪くなり、体全体で血液が滞る状態が起こります。

心不全で体液貯留が起こる仕組みは以下の通りです。

水分と塩分の過剰貯留

心臓のポンプ機能が弱まると、体は血液の量が減ったと勘違いし、水分と塩分を過剰に溜め込みます。

むくみ・胸水の発生

過剰な水分が足や肺の中にたまることで、むくみや肺に水がたまった状態（胸水）を引き起こします。

はい、右心不全では腹水がたまることがあります。

心臓の右側の部屋の機能が低下すると、体から心臓に戻る血液が渋滞を起こすため、体内のいたるところに血液がたまります。
腹部の血液の流れが滞ると、血管から血液中の水分がお腹の中にしみ出してたまり、腹水が生じます。
腹水により、お腹が張ったり消化管の動きが悪くなったりすることで、食欲の低下や便秘が見られます。

はい、右心不全では胸水がたまることがあります。

心臓の右側の部屋の機能が低下すると、体から心臓に戻る血液が渋滞を起こしてしまうため、体内のいたるところで血管内に吸収しきれない水分がたまります。胸腔（肺が収まっている空間）に水がたまることを「胸水」と呼びます。

また、左心不全でも肺の中にたまった水分が胸腔内へ染み出して胸水がたまるため、右心不全と左心不全が合併した場合はさらに胸水がたまりやすくなります。