甲状腺乳頭癌で経過観察を選んだ場合、がんが大きくなる確率はどのくらいですか?

微小がんを約10年間経過観察したところ、腫瘍径が3mm以上大きくなるのは約8%でした。一方、微小がん以外の甲状腺乳頭癌で経過観察した場合、がんが大きくなる確率がどのくらいかはよくわかっていません。

甲状腺乳頭癌(特に1cm以下の微小がん)で経過観察を選んだ場合、がんが大きくなる確率は高くありません。約10年間の観察研究では、腫瘍径が3mm以上大きくなるのは約8%にとどまり、約57%はほとんど変化せず、約17%はむしろ小さくなると報告されました。

より短期間の研究では、腫瘍径が3mm以上増大する割合は3年で約3.2%、5年で約6.4%と低く、多くのがんは長期間安定して経過すると報告されています。一方、腫瘍の体積で見ると増大するものがやや多く、3年で約17%、5年で約36%にサイズの増大が見られました。

したがって、多くの微小がんはゆっくり進行するか、ほとんど変わらないため、すぐに手術をしなくても経過観察できるケースが多いと考えられています。

ただし、一部のリスクが高いがんでは腫瘍径の増大やリンパ節転移・遠隔転移が起こるため、定期的な超音波検査で変化をチェックし、進行があれば適切なタイミングで治療を行うことが重要です。

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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科

濵﨑 秀崇 監修

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