ステージIVのトリプルネガティブ乳がんで最初の治療（1st-line）を見直す必要があるのは、どのようなタイミングですか？
一次治療の見直しは、効果が弱まった時や副作用が強い時、生活の目標が変わった時に行われます。
一次治療の見直しは、効果が減弱した時、副作用が強く継続困難な時、または患者さんの生活目標が変化した時に行われます。具体的には腫瘍を縮小させる効果が乏しく、治療中であっても、腫瘍が増大するような場合、新たな転移病変が生じる場合、間質肺炎や重症感染症など、治療を中止せざるを得ないような副作用が生じた場合です。
転移・再発乳がんの治療目的は、
- ①症状緩和
- ②症状出現の遅延
- ③生存期間延長
の3点であり、QOLを守る観点から緩和ケアと薬物療法の併用が推奨されます。
再発までの期間、転移臓器、併存疾患、社会的背景を含め総合的に検討し、治療継続の是非を判断します。過度な治療継続によるQOL低下を防ぎ、患者さん本人の希望を尊重して柔軟に再評価することが重要です。
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公開日：
最終更新日：
東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
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