喀血で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?

薬で血が止まらない場合は、カテーテル治療や内視鏡治療、または外科手術などが行われます。

薬を使っても喀血が長引いたり、出血量が多くて命に関わるような場合には、次のようなお薬以外の治療法が検討されます。

  • 血管内治療(気管支動脈塞栓術):足や腕の血管から細い管(カテーテル)を入れ、出血している原因の血管を内側から塞いで血を止めます。
  • 内視鏡治療:気管支鏡という胃カメラのような管を気道に入れ、出血している場所に直接シリコン製の詰め物(EWS)をして血を止めたり、特殊な光や電気で焼いて血を止めたりします。
  • 外科的治療(手術):カテーテルや内視鏡などの治療でも血が止まらない場合や、何度も大量の喀血を繰り返す場合には、原因となっている肺の一部を手術で切り取る根本的な治療が行われます。
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京都大学医学部附属病院 呼吸器内科

山形 昂 監修

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