クラミジア肺炎は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

クラミジア肺炎の治療には、主にマクロライド系、テトラサイクリン系、フルオロキノロン系の抗生物質が使われます。これらは、細菌のタンパク質やDNA合成を阻害することで効果を発揮します。

主に使われる薬

• アジスロマイシン：第一選択薬として推奨されます。他の経口薬に比べて治療期間が短く、副作用が少ないという理由で小児にも好まれます。
• 代替薬：クラリスロマイシン、ドキシサイクリン、レボフロキサシン、モキシフロキサシンなど。

副作用について

薬の種類に応じて、以下のような副作用のリスクが指摘されています。

• マクロライド系（例：アジスロマイシン）：
  • ベースラインでQTc時間が延長している場合や、QTc延長のリスクがある患者（低カリウム血症、低マグネシウム血症、徐脈、他のQT延長作用薬の使用など）は避けるべきです。
• フルオロキノロン系（例：レボフロキサシン、モキシフロキサシン）：
  • 一般的に、セファロスポリンなどの抗生物質と比較して、Clostridioides difficile感染症（C. difficile感染症）や耐性菌選択のリスクが高いと考えられています。
  • 小児においては、安全で効果的な代替薬がない場合や、点滴以外の唯一の選択肢である場合に留保されることが多いです。
• テトラサイクリン系（例：ドキシサイクリン）：
  • 妊娠中の女性には使用してはいけません。
  • 点滴（IV製剤）は静脈刺激作用があるため、点滴が必要な場合は他の抗生物質が好まれます。
  • 腎機能障害がある場合は用量調整が必要です。