クラミジア肺炎で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
多くは48〜72時間以内に症状が改善しますが、改善しない場合は治療の見直しが必要です。
クラミジア肺炎を含む市中肺炎(CAP)の患者さんが、適切な抗菌薬治療を受けた場合、通常、臨床的に48〜72時間以内に改善が見られます。
臨床試験において、C. pneumoniae肺炎の患者さんでは、提示された抗生物質(アジスロマイシンなど)による菌の排除効果は80〜100パーセントと高いことが示されています。薬剤耐性によって治療が失敗する例はほとんどなく、治療失敗は、細菌が持続感染状態(アベラント体など)にあるために、根絶できなかったことが原因であると考えられています。
もし、抗生物質で期待通りに症状が改善しない場合は、「治療失敗」として、なぜ薬が効かないのかを評価し、治療方針の見直しが必要です。


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京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
(参考文献)
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