「急性胆管炎」とはどのような病気ですか？

急性胆管炎は、胆管に細菌が感染して炎症を起こす病気です。以下に詳しく解説します。

胆管とは

胆管とは、肝臓でつくられた胆汁（たんじゅう）が十二指腸まで流れていく通り道です。肝臓の中では細かく枝分かれしていますが、肝臓を出ると1本の管（総胆管）にまとまり、十二指腸の出口につながっています。

急性胆管炎の原因

総胆管が胆石（胆管結石）や腫瘍（胆道がん・膵臓がんなど）によってふさがれると、胆汁の流れが滞り、胆管の中の圧力が上がります。この状態で腸の中にいる細菌が胆管へ逆流すると、胆汁に感染が起こり、急性胆管炎を発症します。閉塞から感染までは比較的短い時間で進むため、「急性」と呼ばれます。

急性胆管炎の症状

代表的な症状は次の3つで、医学的には「Charcot（シャルコー）三徴」と呼ばれています。

• 発熱： 38℃以上の高熱が出ることが多く、悪寒やふるえ（戦慄）を伴うことがあります
• 腹痛： 右上腹部（みぞおちの右側あたり）に痛みが生じます
• 黄疸（おうだん）： 皮膚や白目が黄色くなる、尿の色が濃くなる、便の色が薄くなるといった変化が現れます

ただし、3つすべてがそろうケースは多くないとされており、発熱や腹痛だけで発症することもあります。

急性胆管炎が重症化するとどうなる？

急性胆管炎は軽症から重症まで3段階に分けられます。重症の場合、胆管内の細菌が血液に入り込み、敗血症（はいけつしょう）や多臓器不全といった命に関わる状態へ進展することがあります。進行が速い病気であるため、発熱や腹痛に黄疸が重なったときは、早めに医療機関への受診をご検討ください。