胆管炎と胆嚢炎の違いは何ですか？
どちらも胆道感染症で発熱や吐き気、右上腹部痛などの症状がありますが、感染部位が違います。
胆管は肝臓から十二指腸をつなぐ胆汁の通り道です。胆のうは胆管の途中で枝分かれして胆汁を一時的に貯める袋です。
いずれも胆汁の流れが悪くなり、内圧があがったところに細菌感染が重なってで胆管炎、胆嚢炎が引き起こされます。
胆嚢炎は食欲低下、吐き気や嘔吐、腹痛、発熱の症状が出ることがあり、胆管炎の症状と同様です。ただし、胆のうはメインの胆汁の流れ道ではないため、胆嚢炎だけで胆管の胆汁うっ滞はあまりおこらず、黄疸になることはほとんどありません。
胆石が胆のうの出口にはまってしまい、胆のうの中の胆汁が出せなくなることで胆のうが風船のようにパンパンに膨らみます。さらにそこへ十二指腸から逆流してきた細菌が感染することで胆嚢炎になります。
胆嚢炎と胆管炎は場所が近いこともあり、症状は似ていますし、胆管炎と胆のう炎を併発することもあります。
新潟大学大学院医歯学総合研究科 消化器科
吉岡 藍子 監修
(参考文献)
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