急性胆管炎には初期症状はありますか？

急性胆管炎では、発熱・腹痛・黄疸（おうだん）といった症状が初期に現れることがあります。ここでは、急性胆管炎の初期症状や原因、重症化した場合のリスクについて解説します。

急性胆管炎の初期症状（Charcot三徴）

急性胆管炎の代表的な初期症状は次の3つで、医学的には「Charcot（シャルコー）三徴」と呼ばれています。

• 発熱：38℃以上の高熱が急に出ることが多く、悪寒やふるえを伴うことがあります
• 腹痛：右上腹部（みぞおちの右側あたり）に強い痛みが生じます
• 黄疸（おうだん）：皮膚や白目が黄色くなったり、尿の色が濃くなったりする変化が現れます

ただし、この3つすべてがそろうケースは限定的とされており、発熱や腹痛だけで発症することもあります。そのため、いずれかの症状が見られた場合には注意が必要です。

急性胆管炎の原因

急性胆管炎は、胆管（たんかん：肝臓でつくられた胆汁が十二指腸へ流れる通り道）が胆石や悪性腫瘍（胆管がん・膵頭部がんなど）によってふさがれ、胆汁の流れが滞ることで起こります。胆管内の圧力が上がると、腸の中にいる細菌が胆管に逆流して感染が生じ、急性胆管炎を発症します。原因として最も多いのは胆管結石ですが、良性の胆管狭窄なども原因となることがあります。

急性胆管炎が重症化するとどうなる？

急性胆管炎は、適切な治療が行われないと敗血症（はいけつしょう：細菌が血液中に入り込み全身に炎症が広がる状態）へ進展し、多臓器障害など命に関わる状態に至ることがあります。症状が進行すると、意識が混濁したり、血圧が低下してショック状態になったりすることもあります。

発熱や腹痛に加え、皮膚や白目が黄色くなるなどの症状が見られたときは、早めに医療機関への受診をご検討ください。