急性胆管炎の重症度はどのように決まりますか？

急性胆管炎の重症度は、軽症・中等症・重症の3段階で判定します。重症かどうかは、血圧、意識、呼吸、腎臓、肝臓などの臓器障害の有無で判断します。中等症は、発熱や血液検査の異常、年齢などをもとに判定します。

急性胆管炎の重症度は3段階に分けられる

急性胆管炎は、胆管に細菌感染が起こる病気です。悪化すると命にかかわることがあるため、診断時に重症度を判定して治療方針を検討します。
重症度は、軽症、中等症、重症の3段階に分けられます。重症度を判定することで、抗菌薬などの治療で経過をみるのか、胆汁の流れをよくする胆管ドレナージを早く行うのか、集中治療が必要かを判断しやすくなります。

重症と判定される場合

重症は、急性胆管炎によって重要な臓器の働きが低下している状態です。
たとえば、血圧が下がる、意識がもうろうとする、呼吸状態が悪くなる、腎機能や肝臓の働きに異常が出る、血小板が減る、といった異常がある場合に重症と判定されます。

中等症と判定される場合

中等症は、重症のような臓器障害はないものの、早めの治療が必要と考えられる状態です。
白血球数の異常、高熱、高齢、黄疸の程度、血液中のアルブミンの低下などをもとに判定します。

軽症と判定される場合

軽症は、中等症や重症の基準に当てはまらない場合です。軽症であっても、急性胆管炎は放置してよい病気ではありません。
治療開始後は、症状や検査値の変化をみながら、必要に応じて繰り返し重症度を判定します。