脊髄小脳変性症

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脊髄小脳変性症は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?

病院勤務 脳神経内科

鈴木 智 監修

運動失調に対して、プロチレリン酒石酸水和物(ヒルトニンⓇ︎)注射薬とタルチレリン(セレジストⓇ︎)内服薬が使われます。

解説

薬物療法としては、運動失調(運動に関係する動きの協調性が悪くなり、円滑にできなくなる)に対して、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン(TRH)誘導体の使用が保険適用になっています。
具体的には、プロチレリン酒石酸水和物(ヒルトニンⓇ︎)注射薬とタルチレリン(セレジストⓇ︎)内服薬が使われます。
副作用のうち、重大なものとしては、痙攣、悪性症候群、下垂体卒中、肝機能障害黄疸、ショック様症状、血小板減少などがあります。

上記以外にも、足のつっぱり感やめまい感など、病気ごとの各症状に対し、対症療法として適宜使われる薬剤があります。

おすすめのQ&A

薬を飲むことで脊髄小脳変性症の進行は、どの程度緩やかになりますか?また、車椅子は使用したほうが良いのでしょうか?

最近、何かに掴まらないと歩けない状態が続いています。医師からは脊髄小脳変性症と診断されており、現在治療中です。難病手帳を取得する手続きを進めており、薬の使用についても医師と相談しています。 自分では歩けているつもりですが、周りから見ると歩き方が不自然で、転倒することが増えてきました。そのため、薬を試してみようと考えています。医師からは車椅子の使用を勧められていますが、薬を飲むことで症状の進行がどの程度緩やかになるのか知りたいです。 どうかアドバイスをいただけると助かります。

質問者のイラスト

20代 / 女性

脊髄小脳変性症の診断を受けて、現在は歩行に困難を感じているとのことですね。まず、あなたがこの状況に対してどれだけ不安を感じているか、そしてどれだけ努力しているかを理解しています。お話を伺えて嬉しいです。

脊髄小脳変性症は進行性の神経疾患で、運動機能に影響を与えることが多いです。歩行が困難になることや、バランスを保つのが難しくなることが一般的です。以前は対症療法のみでしたが、近年新薬による治療ができるようになっています。薬物療法は症状の進行を遅らせることが期待されますが、個々の患者さんによって効果は異なります。

薬の効果について

薬を服用することで、症状の進行を遅らせることができる場合があります。具体的には、運動機能の低下を緩やかにすることが期待されますが、完全に止めることは難しいと言われています。薬の効果には個人差があり、どの程度緩やかになるかは実際に服用してみないとわからない部分もあります。

受診の目安

  • 転倒が増えている場合: 転倒は大きな怪我につながる可能性があるため、早めに医師に相談することが重要です。
  • 歩行が困難になっている場合: 早めに適切な治療を受けることで、生活の質を維持することができます。
  • 新しい症状が出た場合: 例えば、手の震えや言語障害などが現れた場合も、すぐに医師に相談してください。

これらの状況で受診が重要なのは、早期に適切な対応をすることで、症状の進行を遅らせたり、生活の質を向上させることができるからです。

まとめ

脊髄小脳変性症の進行を遅らせるために、薬物療法が有効である可能性がありますが、効果は個人差があります。転倒が増えている場合や歩行が困難になっている場合は、早めに医師に相談することが重要です。あなたの健康と安全を第一に考え、適切な治療を受けることをお勧めします。どうぞお大事にしてください。

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