吐き気や嘔吐がある場合、受診の目安はありますか？
吐き気が強くて水分摂取ができず、嘔吐を繰り返してしまう場合や、頭痛や胸痛などの症状を伴う場合には、早めに受診しましょう。症状が長引く場合も受診を推奨します。
強く受診が勧められる場合
以下のような場合、早急な受診が勧められます。
突然の頭痛を伴う
脳卒中の可能性があります。早急に救急受診しましょう。
胸の痛みを伴う
心筋梗塞や狭心症など、心臓の病気の可能性があります。早急に救急受診するか、最寄りの循環器内科を受診してください。
最近黒い便や吐血がある
胃潰瘍などによる上部消化管出血の可能性があります。内視鏡検査ができる病院を早めに受診しましょう。
水分を摂取するたびに嘔吐してしまう
放置してしまうと脱水に陥る可能性が高いです。早めに医療機関を受診して適切な処置を受けるとともに、吐き気の原因を調べてもらうことをお勧めします。
非常に強い脱力や倦怠感がある
極度の脱水、消化管出血による貧血、電解質異常などの可能性があります。早めに最寄りの内科を受診しましょう。
数日にわたって症状が長引く
一刻を争うわけではないですが、一度医療機関を受診して原因を調べてもらうことをお勧めします。血液検査や胃カメラで原因が分かることがあります。
少し様子を見てもよい場合
吐き気が始まったばかりで、経口補水液などの水分は摂取できる時は、いったん様子を見てかまいません。また、水のような下痢などの症状があり、主に胃腸炎が疑われる場合も、こまめな水分摂取ができてぐったりした感じがなければ、受診を焦る必要はありません。
また、腹痛など他の症状を伴うものの、気になる程度であまり症状が強くない場合も、いったん経過を見守るということでよいでしょう。
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最終更新日：
河北総合病院 消化器科
水野 文裕 監修
背中と右下腹部の激しい痛み、発熱、吐き気があります。何科を受診すべきでしょうか？
右下腹部が4日前から痛みます。突然始まりました。お腹を押すと激しく痛みます。体温は38℃以上で、吐き気や背中の痛みもあります。食欲も減っています。どの科を受診すれば良いでしょうか？胃十二指腸潰瘍と言われたことがあります。
50代 / 女性
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左腹部と背中の痛みあり、膵臓が心配です。何科を受診すべきでしょうか？
お腹の痛みがあり、どの科を受診すればよいか教えてください。痛みは左側の上腹部から下腹部、みぞおちにかけてで、もう2ヶ月くらい続いています。徐々に悪化しています。背中の痛みや便秘、吐き気もあります。膵臓に問題があるのか心配です。以前も同じような症状でいろいろな科を回されました。どの診療科に行けばよいか教えてください。
60代 / 女性
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みぞおちの痛みと吐き気が1ヶ月続きます。市販薬で対処できますか？
1ヶ月前からみぞおちのきりきりした痛みが続いており、痛みは悪化しています。現在の医師からは便秘によるガスが原因と言われましたが、薬を飲んでも改善しません。吐き気があり食欲も低下しています。異カメラでは異常はなかったです。胆のうに石があるといわれたことがあります。市販薬で対処できるか、セカンドオピニオンを受けるべきか悩んでいます。アドバイスをお願いします。
60代 / 女性
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急な胃痛と下痢、嘔吐があり、仕事に支障が出るか心配です。病院に行くべきでしょうか？
急に胃が痛くなり、絞られるような痛みが波状に続きます。もう6時間くらい続いています。痛みはみぞおちにあり、NRSで5/10です。下痢と嘔吐もあり、食欲が低下しています。仕事に支障が出るか心配です。受診のタイミングや目安を教えてください。
20代 / 女性
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ウイルス性胃腸炎による一日中続く腹痛と下痢が非常に辛いです。対処法についてアドバイスをお願いします。
最近、下痢が止まらず困っています。ウイルス性胃腸炎と診断されました。現在、ぜん息の治療も受けています。 7月のある早朝に38度台の発熱があり、行きつけの内科を受診しました。その際、喉の痛み、咳、鼻水などの他の症状は全く見られませんでした。医師は最初、コロナの可能性を疑い検査を行いましたが、結果は陰性。医師によると、コロナワクチンを3回接種しているため、他の症状が出ず発熱だけかもしれないとのことでした。その日は解熱剤（カロナール500）と胃薬（テプレノンカプセル50mg）のみが処方されました。 翌日、高熱とともに水状の下痢と嘔吐が始まりました。動くのも辛く、自宅で安静にしていましたが、次の日も下痢と嘔吐が止まらず、再び内科を受診しました。そこでウイルス性胃腸炎と診断され、吐き気止めと脱水症状を回復する点滴を受けました。追加で整腸剤（ビオフェルミン）と、非常に辛い時のために下痢止め（ロペラミド塩酸塩カプセル1mg）を処方されました。 夜中は、トイレとの往復で身体が休めず、やっと眠れたと思った数時間後に便を漏らしてしまいました。医師は菌を出した方が良いと説明しており、ネットでも同様の情報があったため、下痢止めは服用していません。 現在、嘔吐は収まりましたが、発熱と下痢、腹痛が続いており、ほとんど眠れない状態です。水分は何とか摂れていますが、すぐに腹痛になり排出されてしまいます。 このまま下痢止めを飲むべきか、それとも飲まずに自宅で様子を見た方が良いのか迷っています。発熱よりも、一日中続く腹痛と下痢が非常に辛いです。どうかアドバイスをいただけると助かります。
40代 / 女性
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(参考文献)
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