十二指腸潰瘍ではどのような症状がありますか？
空腹時や夜間の腹痛が主な症状です。その他にも、胸焼けや吐き気、吐血や黒い便、ふらつきなどがあります。
最も多い自覚症状は腹痛で、特にみぞおちのあたりに鈍い痛みを感じます。
十二指腸潰瘍の場合は空腹時や夜間に痛みを感じることが多く、胃潰瘍では食後に痛みを感じることが多いです。
その他に、胸焼けや胃酸が逆流してくる感覚、食欲が湧かない、気持ち悪さや嘔吐などがありますが、十二指腸潰瘍だけに特徴的な症状ではありません。
また、潰瘍に伴って出血や穿孔（穴が開くこと）、狭窄（狭くなること）といった合併症を起こすことがあります。
出血を合併した場合
暗い赤色〜赤色の吐血や黒色便、貧血によるふらつきが見られることがあります。
穿孔を合併した場合
お腹の上の方を中心とした激烈な痛みを感じることがあります。
狭窄を合併した場合
食後の嘔吐を繰り返すことがあります。
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横浜医療センター 消化器科
川崎 千瑛 監修
背中と右下腹部の激しい痛み、発熱、吐き気があります。何科を受診すべきでしょうか？
右下腹部が4日前から痛みます。突然始まりました。お腹を押すと激しく痛みます。体温は38℃以上で、吐き気や背中の痛みもあります。食欲も減っています。どの科を受診すれば良いでしょうか？胃十二指腸潰瘍と言われたことがあります。
50代 / 女性
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萎縮性胃炎と十二指腸潰瘍の再発、ピロリ菌の除菌後の治療について教えてください。
数年前、胃潰瘍と十二指腸潰瘍を同時に発症しました。胃カメラと組織生検の結果、ピロリ菌の陰性でした。その後、胃薬を服用し、一時的に回復しましたが、昨年から再び胃痛に悩まされるようになりました。 再度、胃カメラ検査を受けたところ、萎縮性胃炎と診断されました。また、尿素呼気法による検査をピロリ菌検査受けた結果、陽性反応でした。 その後、ピロリ菌の除菌治療を受け、一応成功したとされています。しかし、最近受けた胃カメラ検査では、萎縮性胃炎と十二指腸潰瘍の再発が確認されました。一年間胃薬を服用しても改善が見られず、不安を感じて処方を拒否したところ、医師からは「治らないので薬は続けるように」と言われ、別の薬を処方されました。 しかし、納得がいかず、ガストリノーマを疑っています。また、ピロリ菌の除菌が本当に成功したのかどうかについても不安があります。
60代 / 女性
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(参考文献)
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