十二指腸潰瘍はステージによって症状が変わりますか？
がんのようなステージングはありませんが、治癒の過程によって多少症状は異なります。
十二指腸潰瘍にはがんのようなステージ（病気の進行具合を示す分類）という概念はありませんが、潰瘍が徐々に治癒していく過程を、内視鏡の所見に基づいて分類したものがあります。
これによると、十二指腸潰瘍の治癒過程は3つに分けられ、活動期→治癒期→瘢痕期の順で回復に向かっていきます。発症して間もない活動期では、腹痛や気持ち悪さ、嘔吐などの症状が強く出ますが、治癒期に向かうにつれてこれらの強い症状は改善していきます。
しかし、胸焼けやお腹の不快感、食欲が湧かないといった症状は、治癒期になっても残っていることが多いと言われています。そのため、活動期には強い症状が出て改善し、治癒期には弱い症状が残ってしまうことがあるとも言えます。
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横浜医療センター 消化器科
川崎 千瑛 監修
背中と右下腹部の激しい痛み、発熱、吐き気があります。何科を受診すべきでしょうか？
右下腹部が4日前から痛みます。突然始まりました。お腹を押すと激しく痛みます。体温は38℃以上で、吐き気や背中の痛みもあります。食欲も減っています。どの科を受診すれば良いでしょうか？胃十二指腸潰瘍と言われたことがあります。
50代 / 女性
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萎縮性胃炎と十二指腸潰瘍の再発、ピロリ菌の除菌後の治療について教えてください。
数年前、胃潰瘍と十二指腸潰瘍を同時に発症しました。胃カメラと組織生検の結果、ピロリ菌の陰性でした。その後、胃薬を服用し、一時的に回復しましたが、昨年から再び胃痛に悩まされるようになりました。 再度、胃カメラ検査を受けたところ、萎縮性胃炎と診断されました。また、尿素呼気法による検査をピロリ菌検査受けた結果、陽性反応でした。 その後、ピロリ菌の除菌治療を受け、一応成功したとされています。しかし、最近受けた胃カメラ検査では、萎縮性胃炎と十二指腸潰瘍の再発が確認されました。一年間胃薬を服用しても改善が見られず、不安を感じて処方を拒否したところ、医師からは「治らないので薬は続けるように」と言われ、別の薬を処方されました。 しかし、納得がいかず、ガストリノーマを疑っています。また、ピロリ菌の除菌が本当に成功したのかどうかについても不安があります。
60代 / 女性
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(参考文献)
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