ATL(成人T細胞白血病)が九州に多い理由は?初期症状は?皮膚に発疹は出る?
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成人T細胞白血病(ATL)では発疹などの皮膚症状が現れますか?
成人T細胞白血病(ATL)では発疹などの皮膚症状が現れますか?
成人T細胞白血病(ATL)の多くの症例において、皮膚病変が現れます。
成人T細胞白血病(ATL)の症状として、皮膚に発疹や腫瘤が出ることがあります。
ATLは急性型、リンパ腫型、慢性型、くすぶり型という4つの病型がありますが、特にくすぶり型では皮膚病変のみの症例も多くみられます。
皮膚病変がある、くすぶり型を含むインドレントATLの多くの方は長期にわたり生存されますが、腫瘤性の皮膚病変のある場合は予後不良との報告もあります。
くすぶり型で皮膚病変のみの方における局所治療は、皮膚悪性腫瘍診療ガイドラインの参照が推奨されます。
(参考文献)
国立感染症研究所.“成人T細胞白血病とは”.国立感染症研究所.https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/326-atl.html,(参照 2024-08-28).
日本血液学会.“造血器腫瘍ガイドライン2023年度版 第Ⅱ章 リンパ腫 9 成人T細胞白血病・リンパ腫”.日本血液学会.http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/2_9.html,(参照 2024-08-28).
公益社団法人日本皮膚科学会ほか.“皮膚悪性腫瘍ガイドライン第 3 版 皮膚リンパ腫診療ガイドライン 2020”.日本皮膚悪性腫瘍学会.http://www.skincancer.jp/guideline_rinpashu2020.pdf,(参照 2024-08-28).
成人T細胞白血病(ATL)が九州に多い理由を教えてください。
成人T細胞白血病(ATL)が九州に多い理由を教えてください。
human T‐lymphotropic virus type 1(HTLV‐1)感染の地域集積と関係があります。
成人T細胞白血病(ATL)は、human T‐lymphotropic virus type 1(HTLV‐1)キャリアの約5%に発症します。
沖縄、鹿児島、宮崎、長崎各県のhuman T‐lymphotropic virus type 1(HTLV-1)キャリア率は約5%であり、世界的にみても九州地方は最もHTLV‐1の地域集積性が強いと言われています。
HTLV-1の感染は、性交渉で感染することもありますが、主に幼少時に母乳を介し母親から起こるとされており、そのために、地域集積性が維持されていると考えられます。
(参考文献)
成人T細胞白血病(ATL)には初期症状はありますか?
成人T細胞白血病(ATL)には初期症状はありますか?
主な初期症状はリンパ節の腫れ、発熱、倦怠感、皮膚異常、体重減少です。
成人T細胞白血病(ATL)の主な初期症状は以下の通りです。
リンパ節の腫れ
首や脇の下、鼠径部のリンパ節が腫れることがあります。
発熱
発熱が続くことがあります。
倦怠感
疲れを感じることが増えます。
皮膚の異常
皮膚に赤い斑点やしこりがあらわれることがあります。
体重減少
特に理由もなく体重が減ることがあります。
これらの症状が長引く場合や複数の症状が見られる場合は、早めに医師の診察を受けることが重要です。
(参考文献)
日本血液学会. 造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版. 金原出版. 2023
Hiroo Katsuya. Current and emerging therapeutic strategies in adult T-cell leukemia-lymphoma. Int J Hematol. 2023, 117, 512-522.
Hiba El Hajj et al. Novel Treatments of Adult T Cell Leukemia Lymphoma. Front Microbiol. 2020, 11, 1062.
宇都宮 與.“ATLLとは”.りんぱしゅ通信.https://www.rinpashu.jp/examination-diagnosis-treatment/atll-atl/about,(参照 2024-06-06).
国立研究開発法人国立がん研究センター.“成人T細胞白血病リンパ腫について”.がん情報サービス.https://ganjoho.jp/public/cancer/ATL/index.html,(参照 2024-06-06).
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編集・監修基準について
本記事は情報の正確性を担保するため、以下のフローを経て作成・公開されています。
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東日本橋内科クリニック 一般内科 循環器内科 院長
白石 達也 監修
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