急性脳症は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
抗けいれん薬を使用することが多いです。呼吸困難や精神症状などの副作用がみられます。
急性脳症そのものを治療はなく、対症療法ときっかけとなった病気に対する治療をします。
ただし、急性脳症ではけいれんがみられる場合が多く、そのような場合にはミダゾラム、ジアゼパム、ロラゼパムなどの抗けいれん薬が多く用いられます。
それぞれの副作用は、以下のように報告されています。
ミダゾラム
- 依存性:頻度不明
- 無呼吸、呼吸抑制:いずれも頻度不明
- 舌根沈下(舌が喉の方に下がってしまい呼吸しにくくなること):0.1~5%未満
- アナフィラキシーショック:頻度不明
- 心停止:頻度不明
- 心室頻拍、心室性頻脈:いずれも頻度不明
- 悪性症候群:頻度不明
ジアゼパム
- 依存性:頻度不明
- 舌根沈下による気道閉塞、呼吸抑制:いずれも頻度不明
- 刺激興奮、錯乱:いずれも頻度不明
- 循環性ショック:頻度不明
ロラゼパム
- 呼吸抑制、無呼吸:いずれも頻度不明
- 心停止:頻度不明
- 昏睡:頻度不明
- 激越(感情が昂ること):頻度不明
- 錯乱、攻撃性:いずれも頻度不明
公開日:
最終更新日:
東京頭痛クリニック 脳神経内科
越智 佳奈 監修
(参考文献)
小児急性脳症診療ガイドライン改訂ワーキンググループ.“小児急性脳症診療ガイドライン2023 全身管理と体温管理療法”.日本小児神経学会.https://www.childneuro.jp/uploads/files/about/AE2016GL/06ae2023_4general.pdf,(参照 2025-01-27).
ミダゾラム注射液10mg「NIG」.PMDA,https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1124401A1095_1_03/(参照 2025-01-27)
.“医療用医薬品 : ジアゼパム”..https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00070580,(参照 1899-12-30).
ロラピタ静注2mg.医薬品医療機器総合機構,https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1139403A1020_2_02/?view=frame&style=XML&lang=ja(参照 2025-01-27)
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「急性脳症」とはどのような病気ですか?
急に発症する脳の浮腫による脳機能障害を起こす病気です。
急性脳症の原因は何がありますか?
ウイルスなどの感染をきっかけに発症します。
急性脳症ではどのような症状がありますか?
意識障害やけいれんなどの症状がみられます。
急性脳症には初期症状はありますか?
明確な初期症状はありませんが、意識障害やけいれんがよく現れる症状です。
急性脳症の場合、主にどのような治療をしますか?
全身状態の管理やけいれんに対する治療が行われます。
急性脳症が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?
救急外来を受診しましょう。
急性脳症が疑われる場合、病院を受診する目安はありますか?
疑った段階ですみやかに受診しましょう。
急性脳症のセルフチェックはできますか?
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
急性脳症を防ぐには、どうしたらよいですか?
感染症にかからないように、手洗いうがい、マスク着用などの感染対策をしましょう。
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