急性脳症は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？
抗けいれん薬を使用することが多いです。呼吸困難や精神症状などの副作用がみられます。
急性脳症そのものを治療はなく、対症療法ときっかけとなった病気に対する治療をします。
ただし、急性脳症ではけいれんがみられる場合が多く、そのような場合にはミダゾラム、ジアゼパム、ロラゼパムなどの抗けいれん薬が多く用いられます。
それぞれの副作用は、以下のように報告されています。
ミダゾラム
- 依存性：頻度不明
- 無呼吸、呼吸抑制：いずれも頻度不明
- 舌根沈下（舌が喉の方に下がってしまい呼吸しにくくなること）：0.1～5%未満
- アナフィラキシーショック：頻度不明
- 心停止：頻度不明
- 心室頻拍、心室性頻脈：いずれも頻度不明
- 悪性症候群：頻度不明
ジアゼパム
- 依存性：頻度不明
- 舌根沈下による気道閉塞、呼吸抑制：いずれも頻度不明
- 刺激興奮、錯乱：いずれも頻度不明
- 循環性ショック：頻度不明
ロラゼパム
- 呼吸抑制、無呼吸：いずれも頻度不明
- 心停止：頻度不明
- 昏睡：頻度不明
- 激越（感情が昂ること）：頻度不明
- 錯乱、攻撃性：いずれも頻度不明
東京頭痛クリニック 脳神経内科
越智 佳奈 監修
(参考文献)
小児急性脳症診療ガイドライン改訂ワーキンググループ.“小児急性脳症診療ガイドライン2023 全身管理と体温管理療法”.日本小児神経学会.https://www.childneuro.jp/uploads/files/about/AE2016GL/06ae2023_4general.pdf,(参照 2025-01-27).
ミダゾラム注射液10mg「NIG」.PMDA,https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1124401A1095_1_03/（参照 2025-01-27）
.“医療用医薬品 : ジアゼパム”..https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00070580,(参照 1899-12-30).
ロラピタ静注2mg.医薬品医療機器総合機構,https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1139403A1020_2_02/?view=frame&style=XML&lang=ja（参照 2025-01-27）
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