慢性腎臓病(CKD)の場合、主にどのような治療をしますか?
減塩や低タンパクなどの食事療法、運動や禁煙など生活習慣の改善、高血圧や糖尿病の治療を行います。
慢性腎臓病の腎臓の機能は悪化すると元に戻すことはできないので、 進行させないことが重要です。
まずは食事療法、 運動療法を始めとした生活習慣の改善を前提として、 必要であれば投薬を行います。
食事
エネルギー摂取量は維持しつつ、腎臓への負担を減らすために蛋白質を控える、高血圧と尿蛋白を抑えるために食塩を1日6g未満にする、などが基本です。
CKDの程度によっては、カリウムという電解質の摂取を抑える必要もあるため、適宜栄養士さんと相談しながら食事療法を行います。
運動
適度な運動は生活習慣病を予防する点でも大切です。特に肥満がある場合、腎臓に悪影響をきたすので、運動は有効です。
生活習慣の改善
十分な睡眠をとる、禁煙するなどの生活習慣の見直しが必要です。
合併症の治療
糖尿病や高血圧など腎臓に悪さをする病気があれば、きちんと治療することが慢性腎臓病を悪化させないことにも繋がります。
投薬
最近はSGLT2阻害薬をはじめとした、腎臓を護る効果が期待される薬がたくさん出てきました。定期的に医療機関を受診し医師と治療を相談し考えることが大事です。
虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
(参考文献)
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