S状結腸癌のステージはどう決まる？生存率は？横行結腸癌のステージ分類は？

S状結腸癌のみの生存率ではありませんが、S状結腸癌を含む結腸がん全体での実測5年生存率（死因に関係なく、5年後に生存している割合）は、70.7%とされています。

しかし、患者さんの経過にはさまざまな要因が関係しています。要因としては、がんのステージ（進行の程度）や、がんができた部位、手術で切除できるがんか否か、再発か否か、腸を含む患者さんの全身状態があげられます。

国立がん研究センターの統計によると、結腸がんのステージごとの生存率は、以下のように報告されています（2015年報告）。

• I期：92.1%
• II期：85.7%
• III期：76.2%
• IV期：15.8%

大腸がんは、手術を行ってから5年経過して再発することは少ないとされています。また、新しい薬物療法も可能となっており、近年の治療成績は向上しています。
病気の経過や治療の選択などについて、ぜひ主治医にご相談ください。

S状結腸癌を含め、基本的にがんの病期（ステージ）は0からIVまであり、「深達度」「リンパ節転移」「遠隔転移」の3つの分類から決まります。それぞれ以下の通りです。

S状結腸癌のステージを決める要素

深達度

がんが浸潤する（大腸の壁へ食い込んでいる）深さのことを言います。大腸の壁はおおむね5層に分かれており、内側から粘膜、粘膜下層、固有筋層、漿膜下層、漿膜（しょうまく）と名付けられています。がんは必ず粘膜から発生し、大きくなるにつれて粘膜下層、次に固有筋層といった具合に外側へ浸潤し、深達度が深くなっていきます。

リンパ節転移

がん細胞がリンパ管をつたって、リンパ節に移動することを言います。まず、S状結腸癌のある場所から最も近いリンパ節に転移し、次第に遠く離れたリンパ節にも転移します。このように、流れて増殖していきます。

遠隔転移

がん細胞が最初に発生した場所から別の臓器（肝臓・肺・腹膜など）に移動して増えることです。

S状結腸癌の各ステージ概要

ステージ0

がんの深達度が大腸粘膜の中にとどまっているもの

ステージI

がんの深達度が固有筋層までにとどまっており、リンパ節転移がないもの

ステージII

がんの深達度が固有筋層の外まで浸潤しており、リンパ節転移がないもの

ステージIII

がんの深達度にかかわらず、リンパ節転移があるもの

ステージIV

がんの深達度やリンパ節転移にかかわらず、遠隔転移があるもの

ステージ（病期分類）とは、がんの広がり具合を分類したもので、一般的に数字が大きくなるほど進行していることを指します。

横行結腸癌のステージは大腸癌のステージ分類に準じ、0～IVの5段階に分類されます。

ステージ0は早期のがんであり、病変が大腸粘膜の表面にとどまっている状態です。

このステージでは内視鏡的な治療で病気を取り切ることができる可能性があります。

ステージIではがんが大腸の筋層に留まっており、ステージIIでは筋層より深くに浸潤しています。

リンパ節転移があればステージIII、遠隔転移（肝転移、肺転移、腹膜播種など）があればステージIVとなります。

治療法はステージ分類のみでは決まらず、がんの深さ、転移の場所や個数、腸閉塞の有無など病変の状況のほか、患者さん自身の持病や年齢なども考慮し、総合的に決定します。