糖尿病性腎臓病

糖尿病によって腎臓の機能が徐々に低下する慢性腎臓病の一種です。進行すると末期腎不全に至り、透析が必要となることもあります。

高血糖、高血圧、遺伝的要因、炎症と酸化ストレス、脂質異常症、糖尿病の罹病期間の長さなどが、複合的に作用して腎臓の機能を損ないます。

アルブミン尿（A1-A3）とeGFR（G1-G5）の2つの指標を組み合わせてステージ分類されます。早期発見と適切な管理が重要です。

完全には治りませんが、進行を止めたり、遅らせたりすることは可能です。適切な治療と生活習慣の改善が重要です

多くの場合は自覚症状がありません。尿検査で微量アルブミン尿が見つかることが、腎臓の障害が始まっているサインとなります。

ほとんど自覚症状はありません。尿にごく微量のたんぱく質が出るのが最初のサインで、早期発見には定期的な検査が重要です。

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。尿の泡立ち、むくみ、血圧の変化、血糖コントロールの状態、家族歴などを確認することで、ある程度セルフチェック可能です。

血糖・血圧・脂質管理、アルブミン尿の抑制、食事療法などを組み合わせ、腎機能の進行を遅らせることを目指します。

食事（塩分・たんぱく質制限）、血糖・血圧・体重管理、運動、禁煙・節酒、定期的な検査と受診など、総合的な自己管理が重要です。

塩分の多い食品、タンパク質の過剰摂取、カリウム・リンの多い食品（腎機能低下時）、血糖値を急上昇させる糖質などは、避けるか制限が必要です。

内科、特に腎臓内科を受診するのが適切です。糖尿病で通院中の方は、まずかかりつけの内科医に相談し、必要に応じて腎臓内科への紹介を受けましょう。

尿中アルブミン30mg/gCr以上、eGFR60未満、むくみ、尿の泡立ち、高血圧、血糖コントロールが不安定などの症状があれば、早めに受診しましょう。

糖尿病患者で、3ヶ月以上持続するアルブミン尿またはeGFR低下があり、他の腎疾患が除外された場合に診断されます。