糖尿病性腎臓病（DKD）の場合、主にどのような治療をしますか？

糖尿病患者で、3ヶ月以上持続するアルブミン尿またはeGFR低下があり、他の腎疾患が除外された場合に診断されます。

塩分の多い食品、タンパク質の過剰摂取、カリウム・リンの多い食品（腎機能低下時）、血糖値を急上昇させる糖質などは、避けるか制限が必要です。

完全には治りませんが、進行を止めたり、遅らせたりすることは可能です。適切な治療と生活習慣の改善が重要です

アルブミン尿（A1-A3）とeGFR（G1-G5）の2つの指標を組み合わせてステージ分類されます。早期発見と適切な管理が重要です。

食事（塩分・たんぱく質制限）、血糖・血圧・体重管理、運動、禁煙・節酒、定期的な検査と受診など、総合的な自己管理が重要です。

薬が効かない場合の基本対応は、原因の再評価、生活習慣の見直し、薬剤の追加・変更です。腎臓専門医への相談も重要です。

RAS阻害薬、SGLT2阻害薬、MRA、GLP-1受容体作動薬などが用いられます。高カリウム血症、低血圧、感染症などの副作用があります。

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。尿の泡立ち、むくみ、血圧の変化、血糖コントロールの状態、家族歴などを確認することで、ある程度セルフチェック可能です。

尿中アルブミン30mg/gCr以上、eGFR60未満、むくみ、尿の泡立ち、高血圧、血糖コントロールが不安定などの症状があれば、早めに受診しましょう。

内科、特に腎臓内科を受診するのが適切です。糖尿病で通院中の方は、まずかかりつけの内科医に相談し、必要に応じて腎臓内科への紹介を受けましょう。