急性心筋炎の症状は？急性心筋炎と症状の関連性をAIで無料でチェック

ウイルスや細菌の感染、薬剤や放射線、代謝疾患や免疫疾患などが原因で、心臓の筋肉に炎症が起こる病気です。
炎症の範囲が広いと重症化し、突然命を落とす原因になることもある危険な疾患です。

急性心筋炎の多くでは、初期症状として風邪のような発熱や寒気、筋肉痛、倦怠感が出現します。
嘔吐や下痢などの消化器症状が出現することもあります。
息切れや胸の痛みなどの症状はその後1〜4週間程度経ってから出てくることが多いです。

初期は一般的な風邪と似た症状が現れるため、気管支炎や肺炎との区別が難しいです。
胸の痛みなどの症状は、急性の心筋梗塞と症状が似ていることが多いです。
それ以外にも不整脈や、心不全を引き起こすような他の心疾患との見分けも必要となります。

熱や悪寒、倦怠感、筋肉痛などの風邪症状が先行して現れます。
それらに引き続き、1〜4週間後頃から息切れや胸の痛み、動悸、失神等の心臓症状が現れることが多いです。
ただし、症状が激しい場合には、急なショック状態になったり心停止を起こしたりする危険もあります。

採血、胸部レントゲン、心電図、心臓超音波検査（心エコー）、心臓カテーテル検査等を行います。
CTやMRI、核医学検査（PET）などの画像検査も必要に応じて実施します。
また、心臓の中に細い管を挿入（心臓カテーテル検査）し、実際に心筋の一部を採取して状態を調べる（生検）こともあります。

基本的には、臨床経過観察や採血、胸部レントゲン、心電図、心臓超音波検査（心エコー）、心臓カテーテル検査などで診断します。
CTやMRI、核医学検査（PET）などの画像検査を追加で行うこともあります。

心臓の働きを補助する治療や、心不全や不整脈に対する治療を行います。
原因となる疾患がある場合には並行して治療を行います。
重症であれば集中治療が必要となることもあります。
また、ステロイドや免疫抑制剤が有効だった症例も報告されていますが、まだ治療方法として十分に確立されておらず、特効薬がないのが現状です。

風邪の治りが悪く、息苦しさや胸の痛みがある場合は、心筋炎や肺炎を引き起こしている可能性があるため受診が必要です。
また、心筋炎は風邪以外の原因で発症することもありますので、強い胸の痛みや感じたことがない息切れ、動悸、気が遠のくなどの症状がある場合にも、早期の受診が必要です。

急性心筋炎が疑われる場合は、循環器内科の受診が望ましいですが、循環器内科がお近くにない場合は内科を受診してください。
また、症状が重い場合や夜間、週末などは救急科を受診してください。
子供の場合は小児科を受診しましょう。

心臓の筋肉の炎症範囲が広い場合、放置することで心臓の機能が急激に低下し、血液の流れや心臓の動きが悪化してしまいます。
その結果、命に関わる危険も高まります。

心筋炎によって心不全や不整脈をきたしている場合には、利尿薬や心臓を保護する働きをする薬、不整脈を止める薬を使った治療をすることがあります。
病気になり始めた当初は注射を使用し、その後内服に移行することもあります。

一般的には心筋炎の治療は一定期間で済むことが多いですが、病気の状態によっては投薬治療を続けていく必要があります。
心筋炎が落ち着いたときに、心臓の機能が低下し心不全や不整脈が認められる場合には、それらに対しての治療薬を飲み続けることが必要になります。
治療の方針については、担当の医師に詳しく話を聞いてみるようにしましょう。

稀なケースですが、コロナワクチン接種後に心筋炎を発症したという報告があるため、全くの無関係とは言い切れません。

ただし、新型コロナウイルス感染後に心筋炎を発症するリスクと比較すると、コロナワクチン接種後の心筋炎発症のほうがはるかにリスクが低く、症状も軽いと言われています。
そのため、心筋炎発症のリスクよりもワクチン接種のメリットの方が大きいとされています。

投薬治療のみでは症状の改善が見られない場合、人工呼吸器や循環を補助する装置を使用して心臓の回復を待つ治療を、集中治療室で行います。
稀に、心臓移植が検討されることもあります。

入院中は医師や看護師の指示の下でモニター管理を受けつつ、安静に過ごすことが大切です。
重症度にもよりますが、退院後は通常の生活ができるようになることが多いです。

10万人あたり10～22人ほどと非常に稀な病気であることもあり、どういった人に多いかまでははっきりとわかっていません。
ただ、持病のない健康な若い方や高齢者など様々な報告があります。比較的若年者に多いとは言われています。