閉塞性動脈硬化症
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閉塞性動脈硬化症は、初期では冷えやしびれ、跛行症状（一定の距離を歩く・手を用いた作業をしていると手足が痛くなる状態）がみられることが多いですが、病状が進行してしまうと、安静にしていても足が痛くなるようになり、潰瘍や壊死を起こしてしまいます。
程度によっては、足の切断が必要になったり、感染を起こして命にかかわることもあります。
足のけがや傷が原因で感染を起こしたり、潰瘍になってしまうこともあります。
高齢者や糖尿病患者などでは、症状が軽かったり無症状のこともあるため、注意が必要です。

閉塞性動脈硬化症では、足の筋肉を動かすことで血流改善が期待できるため、運動療法や手足を清潔に保つことが非常に重要です。
運動療法は歩行が推奨されており、跛行（はこう：何らかの障害により正常な歩行ができない状態）を生じる強度で歩行し、痛みが中等度になれば休むことを繰り返し、1回30～60分間行い、週3回少なくとも3ヶ月間実施することが推奨されています。
足のケアとしては、以下のような点に注意が必要です。

• 足を清潔に保つ
• 深爪や傷、けがに注意する
• 足を冷やさない

初期の症状としては、手足の冷えやしびれといった症状がみられることが多いです。さらに、進行すると間欠跛行症状（一定の距離を歩く・手を用いた作業をしていると手足が痛くなり、休むと回復し、また歩行などができるようになる状態）がみられやすくなります。ただし、高齢者やあまり動かないような生活をしている方、糖尿病が進行した方などでは、無症状であったり、症状に気が付かれにくいこともあるため、注意が必要です。

以下のような症状がある場合には、手足の血流が低下している可能性があるため、早めに受診を検討する必要があります。

• 手足が冷たい
• しびれがある
• 色が悪い（紫や白色などに変色している）
• 歩くと足が痛くなる
• しばらく手作業をしていると手が痛くなる（間欠跛行：一定の距離を歩くとふくらはぎ等が痛くなり、休むと回復してまた歩けるようになる状態）
• 足に皮膚がえぐれたような潰瘍ができる

症状検索エンジン「ユビー」も質問に答えるだけでセルフチェックができますので、ご活用ください。

主に、4段階の重症度（Fontain分類）があり、それぞれの重症度に応じた症状があります。
最も軽いものがⅠ度、で数字が大きくなると症状が重くなり、最も重症なのがⅣ度になります。

Ⅰ度

• 冷え
• しびれ

Ⅱ度

• 歩くと足が痛くなる
• しばらく手作業をしていると手が痛くなる（間欠跛行：一定の距離を歩くとふくらはぎ等が痛くなり、休むと回復してまた歩けるようになる状態）

Ⅲ度

• 安静にしていても痛い

Ⅳ度

• 手足に潰瘍や、壊死になる

原因としては以下のようなものがあります。

喫煙

喫煙者は非喫煙者の3.8倍のリスクとされます。

高血圧

高血圧患者の4.8％が閉塞性動脈硬化症の所見があるとされます。

糖尿病

7％に合併するとされ、65歳以上では約13％に合併するとされます。

脂質異常症

高コレステロール血症、低 HDL血症や高トリグリセライド血症はリスクとなります。
また、動脈硬化の進行により引き起こされるので、以下のような病気をもっていると発症しやすいとされています。

その他

• 心疾患
• 脳血管疾患
• 慢性腎臓病