ベーチェット病
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ベーチェット病の結節性紅斑の頻発部位は、下腿伸側（すね）や前腕です。

ベーチェット病は全身の臓器に急性の炎症性発作を繰り返す病気ですが、皮膚症状はベーチェット病の主要な症状のひとつです。

ベーチェット病の皮膚症状では、結節性紅斑様皮疹と呼ばれる、赤色や紫色の斑点（結節）がみられます。この症状は、下腿伸側（すね）や前腕に多くみられ、このしこりは痛みを伴います。

また、ニキビと似た皮疹ができることもあり、これは顔、首、胸部などに多く見られます。

ベーチェット病の皮膚症状では、下腿伸側（すね）や前腕に、結節性紅斑様皮疹と呼ばれる赤色や紫色の斑点（結節）がみられます。この結節は痛みを伴います。

下腿などの皮膚表面に近い血管に、血栓性静脈炎がみられることもあります。皮膚は過敏な状態になっています。

一方、ニキビは皮脂が増え、毛穴がつまることによりアクネ菌が増殖し、炎症を起こしたものです。

ベーチェット病においても、ニキビと似た皮疹が顔や背部にできることがありますが、通常起こりにくい腕や脚、腹部などに現れる場合は、よりベーチェット病らしいと言えます。

ベーチェット病において、アフタ性潰瘍と呼ばれる口内炎は最も一般的な症状です。

アフタ性潰瘍では、痛みを伴う潰瘍が繰り返し形成されます。口唇、頬粘膜、舌、歯肉、口蓋粘膜に、円形の境界鮮明な潰瘍ができることが特徴です。

ベーチェット病は患者さんにより異なるさまざまな臓器に症状が出ますが、この再発性のアフタ性潰瘍は患者さんのほとんどが発症します。

初発症状として頻度が高い症状ですが、その後も繰り返し起こります。また、口内炎はベーチェット病診断の数十年〜数年前から現れることが多いです（図）。

ベーチェット病によるぶどう膜炎を放置すると失明に至ってしまう可能性があります。
かしながら、ぶどう膜炎に対しては有効な治療がありますので、ぶどう膜炎が進行して視力が低下する前に、専門の医療機関を受診し、適切な治療を受けることが重要です。
繰り返す口内炎に加えて、以下のような目の症状があらわれたら、ベーチェット病が疑われますので、早めに眼科を受診するようにしましょう。

• 目が赤くなっている
• 痛い
• まぶしい
• 霧がかかったように見える

ベーチェット病の患者さんは、疲れやすさを感じることがあります。ベーチェット病は血管の炎症を引き起こす免疫の病気です。炎症が全身に影響を及ぼすことで身体のエネルギーを消耗し、慢性的な疲労を引き起こす可能性があります。
特に全身の炎症が強くなるような重症の患者さんや、内臓に異常を伴っている場合では、疲れやすさが強く生じることがあります。また、精神的な要因によって疲れやすさを感じやすくなるとも報告されています。

ベーチェット病は、血管の炎症を引き起こす慢性的な免疫の病気です。
ベーチェット病の症状として、以下のような症状があらわれることがあります。

• 口の中や性器の痛みを伴うただれ
• 皮膚の発疹（赤みやぶつぶつなど皮膚にできる症状の総称）
• 目のぶどう膜炎

したがって、見た目に影響するベーチェット病の症状として、唇や舌、口の中の粘膜にただれ（潰瘍など）が生じたり、腕や足の皮膚が赤く腫れたり、顔・首・背中にニキビのような発疹がみられたりします。また、性器の症状が出ると、性器にただれ（潰瘍など）が生じます。

見た目のイラストは以下をご参照ください。

以下のような症状が複数見られる場合は、ベーチェット病の可能性があります。

口の中の症状

唇や舌、口の中の粘膜にただれ（潰瘍など）があり、繰り返している

皮膚の症状

すねに痛みを伴う赤い発疹（赤みやぶつぶつなど皮膚にできる症状の総称）がある、顔・首・背中にニキビのような発疹がある、腕や足の皮膚が赤く腫れている

目の症状

目が赤くなっている、痛い、まぶしい、霧がかかったように見える

性器の症状

性器にただれ（潰瘍など）がある

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックができますので、ぜひご活用ください。

ベーチェット病は免疫の異常によって引き起こされるため、90%以上のほとんどの患者さんで、繰り返す口内炎が初期症状としてみられます。痛みを伴い、自然によくなっては繰り返すことが特徴で、「再発性アフタ」と呼ばれます。
そのほかに、初期症状として現れる皮膚の症状として、すねに痛みを伴う赤い発疹が出ることがよくみられます。ほかには、顔・首・背中にニキビのような発疹がみられたり、腕や足に静脈の炎症が見られることがあります。

ベーチェット病によく見られる症状として、下記4つの部位の症状があります。

１．口の中（口腔内）

口内炎によって唇や舌、口の中の粘膜にただれ（潰瘍など）を生じます。痛みを伴い、自然によくなっては繰り返すことが特徴で、「再発性アフタ」と呼ばれます。

２．皮膚

結節性紅斑と呼ばれる、すねに痛みを伴う赤い発疹が出ることがよくみられます。他には、顔・首・背中にニキビのような発疹がみられたり、腕や足に静脈の炎症が見られることがあります。

３．目

ぶどう膜炎により、目が赤くなる、痛い、まぶしい、霧がかかったように見えるなどの症状を起こします。

４．性器

性器にただれ（潰瘍など）を起こし、痛みを伴います。

そのほかに、関節や消化管、血管、神経に異常を起こすこともあります。

ベーチェット病を起こす直接の原因は分かっていません。遺伝的な要因に加えて、さまざまな環境要因が関与して発症すると考えられています。

遺伝的な要因

HLA-B51という型の遺伝子を持っていると、ベーチェット病を発症しやすくなることが分かっています。

環境的な要因

遺伝的な要因以外でベーチェット病に関連する要因としては、さまざまな報告がありますが、詳細にはあまりよく分かっていません。例えば、口の中に存在する微生物がベーチェット病の発症に影響を与える可能性があると報告されています。