残便感がある、便を出し切れていない感じがある

残便感とは、便を出し切れていないように感じて、すっきりしない状態のことです。具体的には、実際に便がまだ残っていて、出したいのに出ない状態や、便自体は出切っているが、感覚として便がまだ残っているように感じる状態などが当てはまります。

過敏性腸症候群をはじめとする、便秘や下痢といった排便の異常を引き起こす病気は、ストレスがきっかけで起こることがあります。残便感は、それらの病気の症状の1つとして起こる可能性があります。そのため、ストレスが原因で残便感が起こることもあると言えます。

残便感に伴っておならの匂いがいつもより臭くなる場合、以下のような病気が考えられます。

便秘

腸の中に便が長い時間溜まり続けることで、おならが臭くなることがあります。便がすっきり出ないことで残便感も伴うことがあります。

下痢

下痢の場合も、腸内細菌のバランスが崩れることで、便やおならの匂いが変わることがあります。また、何度も便が肛門を通過することでお尻の付近に違和感が生じ、それが残便感として感じられることもあります。

痔核（いぼ痔）や裂肛（切れ痔）そのものは物理的には便通の妨げにはなりませんが、排便時に痛みが出る場合、その影響でうまく力めず、便が出し切れないことがあり、結果として残便感につながることがあります。
また、痔そのものが引き起こす違和感が、残便感として感じられることもあります。

更年期障害そのものが残便感の症状を起こすことはありません。ただし、更年期のホルモンバランスの変化によって自律神経の不具合が起こると、便秘になる可能性があり、それに伴って残便感の症状が出てくることがあります。

残便感と血便が見られる場合、以下のような病気が考えられます。

痔

痔核（いぼ痔）や裂肛（切れ痔）では、便が擦れて出血することがあります。

大腸ポリープ、大腸がん

ポリープやがんの表面が擦れることで出血することがあります。特に、肛門の近くに腫瘍がある場合には、出血が見られやすかったり、残便感が感じられやすかったりします。

残便感と腹痛がある場合、以下のような病気が考えられます

便秘

硬い便が出切らないと、お尻付近に便が溜まってしまいます。これによって腸が引き伸ばされたり、残った便によって腸が運動し過ぎたりすることで、痛みを感じることがあります。

過敏性腸症候群

腸の動きが異常になることで、腹痛を引き起こすことがあります。特に「便秘型」というタイプの過敏性腸症候群では、便秘と同様の症状が出るので、腹痛や残便感が同時に見られることがあります。

炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎など）

下痢や血便、腹痛を繰り返す病気で、残便感を伴うこともあります。

腸閉塞

直腸などの肛門に近い部分に出来たがんやポリープによって便の通り道が狭くなってしまうと、腸に溜まった便や、がんやポリープそのものによって残便感が起こることがあります。また、便の通り道が塞がってしまうと、腸閉塞が引き起こされ、強い腹痛を感じることがあります。腸閉塞が起こってしまった場合は、早急な治療が必要になります。

残便感を引き起こす原因としては、消化器系の病気が考えられます。

便秘

便秘とは、便自体が出ないことだけではなく、十分かつ快適に便が出ないことも指します。残便感のような不快な症状がある場合も便秘を疑うことがあります。

下痢

排便の頻度が高いと、お尻の部分の不快感が残便感として感じられることがあります。

痔や膿瘍

肛門部分に痔や膿瘍（膿が溜まった状態）などがあると、違和感が催され、便が残っているような感覚になることがあります。

がんなどのできもの

大腸がん、直腸がん、肛門がんのような悪性腫瘍やポリープは、出来る場所によっては便が残っているような感覚を引き起こすことがあります。

直腸瘤

いきむときの腹圧などで直腸にこぶができて周囲に出っ張ることがあります。出産経験のある更年期後や子宮全摘術を受けた女性に起こることが多く、直腸周囲の筋肉などの組織が緩むことでこぶが腟側へ出っ張ることがあります。出っ張りの部分に便がたまり、残便感をきたします。

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群によって、腹痛や下痢、便秘などの排便障害、お腹が張った感じなどの症状に加えて、残便感も感じることがあります。

その他

肛門狭窄や直腸閉鎖など、便の通り道が狭くなる病気でも、残便感を感じることがあります。

便秘や過敏性腸症候群といった腸の病気の可能性があるので、内科か消化器内科の受診をおすすめします。

「一時的な便秘や下痢に伴って残便感を感じていたが、すぐに治った」というように、原因がはっきりしていて改善もすぐに見られる場合には、基本的にはそのまま様子を見て問題ありません。
症状が続いたり、腹痛やお腹の張りを伴ったり、便秘と下痢を繰り返したりする場合には、内科か消化器内科を受診して、詳しく原因を調べてもらいましょう。

残便感は、原因となっている病気を治療することで改善が見られることが多いです。
体を捻ったり、お腹を押し込むようにして「の」の字を書いて腸を刺激するマッサージをしたりすると、便秘の解消につながり、残便感が和らぐことがあります。

便秘が残便感の原因となっている場合、食事や運動などの生活習慣の改善によって症状を解消していくことが可能です。食物繊維や水分を積極的に摂取する、規則正しい時間に食事を摂るといった食習慣を意識しましょう。また、適度な運動や十分な睡眠で体へのストレスを軽減させることも大切です。