低血糖症

一般的には、血糖値が70 mg/dL以下に下がることで動悸や手の震え、冷や汗などの症状が出る状態を指します（血糖値70〜90 mg/dLでも症状が出ることがあるため注意が必要です）。重症になるとけいれんや意識障害などの症状が起こることもあります。糖分を摂ると改善します。
糖尿病の患者さんで薬を使用して治療している方に起こることが多いです。

血糖値が50 mg/dLくらいまで下がると、中枢神経（脳）の症状が出てきます。頭痛が出現することもあります。

血糖値が60〜70 mg/dLくらいになると、汗をかいたり、脈が速くなったり、手が震えたり、不安な気持ちになったり、異常にお腹が空いたりします。これらの症状は、低血糖のような体の緊急事態に対する反応であり、「交感神経刺激症状」と呼ばれます。
しかし、これらの症状は低血糖の時だけ現れるものではないので、症状だけから診断を確定することはできません。

低血糖症の主な原因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 薬剤性（糖尿病薬の使用に対して、食事量が少ない）
• 各ホルモン欠乏症（副腎ホルモン、成長ホルモン、グルカゴン）
• 肥満外科手術後
• 腎不全・肝不全
• インスリノーマ（インスリンを分泌する膵臓の腫瘍）

また、インスリン自己免疫症候群など稀な病気が原因となることもあります。
なお、健康な人が低血糖症を起こすことは滅多にありませんが、アルコールの大量摂取や飢餓などで低血糖になる場合があります。

交感神経が刺激されることに伴う症状（冷や汗・不安感・震えなど）が出たら低血糖症の可能性があります。また、食事などで糖分を摂ることによって症状の改善が見られるようなら、低血糖症の疑いが強まります。
ただし、低血糖症だけに見られる特別な症状はありませんので、気になるようであれば医療機関を受診してください。

低血糖症だけに見られる特別な症状はありませんので、まずは本当に低血糖症かどうか調べるために内科を受診しましょう。
ただし、意識障害などの重篤な症状を伴い、重い低血糖症が疑われるような場合には、救急外来を受診してください。

受診の目安

以下のような場合には医療機関を受診しましょう。

• 低血糖症がよくならない
• 低血糖症が繰り返される
• 意識障害が現れるくらい重い低血糖症が起こった

そもそも、低血糖の原因は様々であり、原因によって対応が異なります。原因を詳しく調べずに放置すると危険なため、疑わしい症状があれば受診するようにしてください。

受診後の対応

まず、低血糖自体を起こさないように治療をする必要があります。
たとえば、糖尿病患者の方の低血糖症は、心臓や脳血管の重い病気や死亡のリスクを上げます。
また、アルコール依存症や感染症が原因で重い低血糖症を起こした場合、死亡率が高くなります。

ブドウ糖を摂るか、ブドウ糖を含むジュースを飲みましょう。お菓子の種類（チョコなど）によっては血糖がすぐに上がらず、また人工甘味料を使ったソフトドリンクでは血糖が上がらないので注意しましょう。また、糖尿病の診断を受けている場合は主治医に相談してください。

チョコレートや飴などのお菓子は消化吸収に時間がかかるため、低血糖症の症状に対してすぐには効果が出ません。低血糖症への対処として摂取するのであれば、吸収の速いブドウ糖（市販されています）やブドウ糖を含むジュース（果物ジュースなど）が望ましいです。

以下のような方が低血糖症を起こしやすいです。

• 血糖を強力に下げる糖尿病の薬を使用中の方
• インスリン注射をしている方
• 食事を抜くなど不規則な食生活を送っている方
• 飲酒量の多い方
• 運動量が多く、血糖を下げる薬も飲んでいる方