寝ても寝ても眠い・一日中ずっと眠い・異常な眠気がある・うつ病でずっと寝てしまう

仕事中や車の運転中など、寝てはいけない時も我慢できないほど異常な眠気を感じてしまう症状のことをいいます。
通常の眠気であれば、コーヒーを飲む、ガムを噛む、軽く体を動かすなどの気分転換などで覚ますことができますが、異常な眠気はそのような行動によって紛らわせることが困難です。

貧血は日中の強い眠気の「直接の原因」というより、「疲労感・倦怠感」を通じて眠気を自覚させることが多いと考えられます。

鉄欠乏性貧血などでヘモグロビンが低下すると、全身の酸素供給が不足し、筋肉や脳のパフォーマンスが落ちるため、だるさ・集中力低下・頭痛などが生じ、この一部として「眠い」「起きていられない」と感じることがあります。

ただし、睡眠時無呼吸症候群、うつ病、甲状腺機能異常、薬剤性など、日中の強い眠気の原因は多岐にわたり、貧血だけで強い傾眠を単独で説明できることは、必ずしも多くありません。そのため、日中の耐え難い眠気が続く場合は、貧血の有無だけでなく、睡眠の質や併存症も含めて総合的に評価することが重要です。

水分不足が原因で日中に強い眠気が起こることは、現時点では直接的な因果関係は明確ではありませんが、間接的な影響は考えられます。

軽度から中等度の脱水は認知機能や気分（疲労感、注意力低下、頭痛など）に悪影響を及ぼすことが示されていますが、睡眠の質や量自体には大きな影響を与えないと報告されています。ただし、脱水による疲労感や注意力低下が日中の活動性や覚醒度を低下させ、「眠気」として自覚される可能性は十分に考えられます。

また、強い眠気の原因は睡眠不足、睡眠時無呼吸症候群、薬剤、甲状腺機能異常、貧血など多岐にわたるため、専門の医療機関での詳しい検査などが必要になります。

月経前の3～10日間にわたって症状が続き、かつ月経開始とともに症状が軽くなったり解消したりする場合、月経前症候群の可能性があります。月経前症候群の場合、日中の強い眠気以外に、気分の低下やむくみ、お腹の張りといった症状を伴うことがあります。
なお、月経前症候群の原因ははっきりとはわかっていません。一説によれば、女性ホルモンの変動が関わっていると考えられています。
治療法としては、低用量ピルなどの排卵抑制療法、漢方、その他症状を和らげる薬などを用いた薬物療法が主となります。

不眠症が原因となって日中に強い眠気の症状をきたすこともあります。不眠には以下のようにいくつか種類があります。

• 寝付けない（入眠困難）
• 寝付いても頻回に覚醒する（中途覚醒）
• 起きる時間よりも早く目が覚めて二度寝できない（早朝覚醒）

こうした夜間の不眠を治療することで、日中の強い眠気が改善することがあります。

うつ病の一つの症状に「不眠または過眠」があり、うつ病によって日中に強い眠気を感じる場合もあります。
うつ病の特徴的な症状としては、抑うつ気分に陥ったり、これまで楽しめていたことに興味を持てなくなったりといった症状が挙げられます。その他、以下のような症状が見られることもあります。

• 食欲の減退または増加
• 疲労感
• 気力の減退
• 罪責感
• 思考力や集中力の減退
• 死についての反復思考

うつ病の診断は睡眠に関すること以外も含めて包括的に行われますので、心療内科・精神科を受診しましょう。

夜にしっかりと寝ているにもかかわらず日中に強い眠気を感じる場合、過眠症やナルコレプシーの可能性があります。
過眠症では、睡眠時間が7時間取れているにもかかわらず、過剰な眠気を感じます。
ナルコレプシーは睡眠障害の一つで、睡眠発作や日中の過剰な眠気以外の症状として、脱力発作、入眠時の幻覚、睡眠麻痺などが見られます。治療としては、中枢神経刺激薬が使われます。

仕事や子育て、介護などのために夜の睡眠がとれていない（時間が短い、質が悪い）と、日中に眠気が起こりやすくなります。ゲームやインターネットによる夜更かしにも要注意です。
睡眠覚醒スケジュールの不適切さが日中の眠気を引き起こしている場合、毎日の睡眠時間を十分に確保することが最も適切な対処法となります。

日中の強い眠気の原因としては、夜間の睡眠不足・睡眠障害、脳の睡眠覚醒システムの機能障害（ナルコレプシーや特発性過眠症）、睡眠覚醒リズムの乱れなどが考えられ、原因に応じて背後に潜む病気が異なります。

夜間の睡眠不足・睡眠障害

夜間の睡眠不足・睡眠障害の原因としては、むずむず足症候群や痛みなどの身体症状、ストレスによる不眠症、閉塞性あるいは中枢性の睡眠時無呼吸症候群などが考えられます。
原因となる疾患の治療により、睡眠障害が改善すれば、日中の眠気が起こりにくくなります。

ナルコレプシー

ナルコレプシーは睡眠障害の一つで、睡眠を制御する中枢神経系の機能障害によるものとされています。症状としては、非常に強い発作的な眠気以外にも、レム睡眠と関連した症状（入眠時の幻覚、情動脱力発作、睡眠麻痺（金縛り）など）が見られます。睡眠発作は食事中や運転中などの不適切なタイミングにも起こります。

特発性過眠症

過度の眠気はあるものの、ナルコレプシーに特徴的な症状が見られないものです。中枢神経系に何らかの原因があるとされています。

睡眠覚醒リズムの乱れ（睡眠不足症候群）

睡眠覚醒スケジュールの不適切さから、日中の眠気や疲労、集中力の欠如、記憶障害、イライラしやすさ、焦燥感などが生じることがあります。原因は必ずしも病気とは限りません。
睡眠不足に対しては、休日に普段より長く睡眠をとる、カフェインを摂取する、昼寝をするなどの対処をする人が多いですが、最も適切な対処法は、毎日の睡眠時間を十分確保することです。

月経関連過眠症

月経前・月経時に仮眠期が出現します。経口避妊薬での治療が有効であることから、ホルモンバランスの乱れから生じる二次的なものとされています。

下記のような場合には受診が勧められます。

• 昼間の眠気がつらく、夜の睡眠をしっかりとっても改善しない
• 夜間なかなか眠れない
• 仕事中や運転中に眠気が起こるなど、日常生活に支障がある
• 眠気の他にだるさや集中力の低下、気分の沈みなどが見られる

日中の強い眠気の原因はさまざまですが、日常生活や社会活動に支障が出ている場合は、病院で相談するほうがよいでしょう。

また、夜間のいびきや無呼吸など、睡眠時無呼吸症候群の徴候がある場合も、治療によって改善できる可能性があるため、病院（睡眠外来、呼吸器科、耳鼻科等）を受診しましょう。

日中の眠気は、交通事故や仕事上のミスにつながることがあります。自分でなんとかしようとせずに、早めに専門家に相談しましょう。

受診先がわからない場合は、かかりつけ医や会社の産業医に相談してみましょう。

眠っている時のいびきや無呼吸があるようであれば、睡眠時無呼吸症候群の検査ができる呼吸器内科や耳鼻科を受診しましょう。
他方、寝つきが悪い、眠りが浅いなど、夜間の睡眠がうまく取れない場合や、ストレスを抱えていたり気分が落ち込んだりといったメンタル面の不調を伴う場合には、精神科・心療内科を受診してください。
最近では「睡眠外来」といって、睡眠に関する相談全般に対応してくれる外来も増えてきています。

最も重要なのは規則正しい睡眠です。ストレスは睡眠障害の原因となるため、なるべくストレスを溜め込まないような生活を心がけましょう。
また、太りすぎや飲酒は睡眠時無呼吸症候群を引き起こす場合があり、減量や減酒によって症状が改善することもあります。なお、眠れないからといってベンゾジアゼピン系睡眠薬を使用すると、無呼吸は悪化することがあるため、薬の使用については医師と相談してください。
シフトワークで夜勤がある方については、睡眠障害の対策として、以下の点を心がけるようにしましょう。

• 前日は十分な睡眠をとる
• 仕事に入る前に十分な食事と水分補給をする
• できれば深夜2〜4時に30分程度の仮眠をとる
• 勤務中の照明は明るくする
• カフェインの作用には個人差があるので、自身に対する効き目をきちんと把握して使用する
• 夜勤明けは予定を入れず早めに寝る

日中の強い眠気に対して即効性のある対処法としては、まずは慢性的な睡眠時間の不足を解消することです。

可能であれば起床時間を決めて、必要な睡眠時間を逆算して入眠できる生活リズムを心がけましょう。短時間の午睡（15分程度）が効果的なこともあります。

睡眠不足を解消しても日中の強い眠気がある場合は、過眠症などの睡眠障害や身体疾患、精神疾患が原因である可能性があるため、睡眠外来や精神科・心療内科を受診しましょう。

現時点では、日中の強い眠気に対して深呼吸が有効な介入法であるとは言い切れませんが、深呼吸は一時的な覚醒感やリラクゼーション効果をもたらし、また、姿勢が正されることで注意が戻りやすくなる可能性はあります。いずれにせよ効果は短時間で、強い日中の眠気そのものを治療する手段ではありません。

睡眠不足、睡眠時無呼吸症候群、概日リズムのずれ、薬剤の影響などが背景にある場合は、それらへの治療介入が必須なため、医療機関の受診が必要です。

ナルコレプシーの診断が下っている場合、「中枢神経刺激薬」と呼ばれる治療薬が効果的と言われます。
また、夜間の睡眠障害のために日中に眠気がある場合は、睡眠習慣や寝室環境の改善、適切な薬物療法によって夜間の睡眠が安定して確保できると、症状が改善することが多いです。
なお、薬は適切に使用すれば効果的ですが、誤った用い方をすると症状の悪化や副作用を引き起こす場合があるため、あらかじめ医師に相談して指示を仰ぐようにしてください。

日中の強い眠気対策としての昼寝は、いくつかの工夫の余地があります。まず、時間は30分以内がベストです。これ以上寝てしまうと、夜の睡眠に影響が出たり、起きた時にかえって頭がぼんやりしたりすることがあります。タイミングとしては、午後の早い時間、できれば午後3時までにとるのがよいでしょう。

起きたあとは、軽く伸びをしたり、顔を洗ったりすることにより、次の作業へ頭を切り替えやすくなる可能性があります。しかし、背景に睡眠時無呼吸症候群などの疾患が隠れている場合もあるので、続く場合は睡眠外来などを受診しましょう。

立って動いている時と比べて、座ると体がリラックスモードに入りやすくなるため、眠気を感じやすくなります。立っている時は、体を支えるために筋肉が適度に緊張していますが、座ることでその緊張がほぐれます。

さらに、授業中やデスクワークなど、座っている状況が単調で退屈だと感じると、脳への刺激が減ってしまい、余計に眠気を誘発することもあります。

もともと睡眠不足や疲れが溜まっていると、座ってホッとした瞬間に、抑えられていた眠気が一気に襲ってくることもあります。

日中の強い眠気は「血流の悪さ」だけでは説明できず、多くは睡眠不足、睡眠時無呼吸症候群、概日リズムの乱れ、薬剤、うつ病などが主な要因です。一方で、重度の心不全や起立性低血圧などで脳血流が低下すると、だるさや疲労感、集中力低下として自覚され、それが「眠い」と感じられることがあります。

ただし、末梢冷え程度の「血行不良」が直接、強い眠気を起こす証拠は乏しいです。日中の眠気が続く場合は、睡眠時間・睡眠の質・いびきや無呼吸・内服薬・気分の状態などを総合的に評価し、必要に応じて医療機関で精査することが重要です。

日中の強い眠気は、自律神経の乱れと関連する場合がありますが、それだけが原因とは限りません。交感神経と副交感神経は、睡眠・覚醒リズム、血圧、心拍、体温を調節し、夜間の睡眠の質と昼の覚醒度に影響します。

自律神経失調や起立性調節障害では、立位での血圧低下や脳血流低下により、だるさや眠気が増すことがあります。ただし、睡眠不足、睡眠時無呼吸症候群、ナルコレプシー、うつ病、薬剤やアルコール、甲状腺機能異常なども頻度の高い原因であり、日中の眠気が続く場合は、これらを含めて総合的に原因を調べる必要があります。

日中の強い眠気が毎日続く場合、まずはご自身の生活習慣を見直してみましょう。夜の睡眠時間が足りていない「睡眠不足」が最も一般的な原因です。成人なら6～8時間程度の睡眠が推奨されます。また、寝る時間や起きる時間がバラバラだと、体のリズムが乱れて日中に眠くなることもあります。毎日決まった時間に寝て起きるように心がけてみてください。スマートフォンやゲームは寝る1時間前にはやめて、リラックスする時間を作ることも大切です。

それでも眠気が改善しない場合、睡眠時無呼吸症候群やナルコレプシーといった、睡眠に関する病気が隠れている可能性も否定できません。いびきがひどい、寝ている間に呼吸が止まっていると指摘されたことがあるなら、一度、睡眠専門のクリニックなどに相談してみることをおすすめします。

日中の強い眠気は、それ自体が「体が休息を必要としている」というサインですが、眠気が本格的に強くなる前に、いくつかの「前兆」を感じることが一般的です。例えば、あくびが頻繁に出る、集中力が途切れてぼーっとする、まぶたが重く感じて目を開けているのがつらくなる、頭が重く感じる、といった症状です。これらは、体が休息を必要とし始めているサインと言えます。

ただし、これは睡眠不足や疲れによる自然な眠気の場合です。もしナルコレプシーなどの病気の場合、特に前触れもなく、突然ガクンと眠りに落ちてしまう「睡眠発作」などが起こることもあり、この場合は明確な前兆を感じないこともあります。不安に思うことがある場合は、睡眠外来などで相談しましょう。

日中は眠くてたまらないのに、いざ夜になると目が冴えて眠れないというのは、体内の「睡眠リズム」が乱れているサインかもしれません。

私たちの体には約24時間周期の「体内時計」があり、これが夜になると自然に眠気を促します。しかし、例えば日中の眠気に負けて夕方遅くに長い昼寝（仮眠）をしてしまうと、夜になっても「眠る必要性」が低下してしまい、眠れなくなることがあります。

また、日中は活動や勉強で疲れを感じて眠いのに、夜になると学校や将来のことなどで不安やストレスを感じ、寝つけなくなることもあります。寝る直前までのスマートフォン操作によるブルーライトや、夕方以降のカフェイン摂取も、脳を覚醒させて夜の眠りを妨げる原因になります。

寝ても寝ても眠い女性の病気として、疑われる病気は以下の通りです。

寝ても寝ても眠い場合に疑われる病気（男女共通）

• ナルコレプシー
• 睡眠時無呼吸症候群
• うつ病などの精神疾患
• 特発性過眠症
• 反復性過眠症
• パーキンソン病や甲状腺機能低下症などの病気により起こる過眠症
• 薬のせいで起こる（薬剤性）過眠症

など

寝ても寝ても眠い場合に疑われる病気（女性限定）

• 月経前症候群
• 妊娠
• 更年期障害

など
いずれも、ホルモンバランスによる眠気です。婦人科に相談しても良いでしょう。

人混みに行くと眠くなるのは、いくつかの理由が考えられます。まず、人混みの中では、目や耳から入ってくる情報（人の顔、会話、騒音、さまざまな動き）が非常に多く、脳はそれらの情報を無意識のうちに処理しようとしてフル回転します。その結果、脳が短時間で疲れてしまい、休息を求めて眠気を引き起こすことがあります。

さらに、低血圧、睡眠不足などがあると、こうした環境ストレスに弱くなり、眠気として自覚しやすくなる可能性があります。頻度が高い、立ちくらみや動悸を伴う、生活に支障がある場合は、一度内科や心療内科で評価を受けると安心です。

はい。運転中や仕事中の強い眠気が何日も続く場合は、病気の可能性が疑われます。
症状が続く場合は、以下のような病気の可能性があります。

強い眠気が続く場合に疑われる病気

• ナルコレプシー
• 睡眠時無呼吸症候群
• うつ病などの精神疾患
• 特発性過眠症
• 反復性過眠症
• パーキンソン病や甲状腺機能低下症などの病気により起こる過眠症
• 薬のせいで起こる（薬剤性）過眠症

など

運転や危険を伴う仕事は避け、早めに精神科の受診をご検討ください。
受診の際、現在内服中のお薬がわかるお薬手帳などを持参してください。また、これまでの既往歴や、血の繋がったご家族の既往歴なども答えられるようにしておくとスムーズです。

日中の強い眠気と食欲不振は、直接一方が他方を起こすというより、共通の背景要因を反映して同時に出ることがあります。

たとえば、睡眠時無呼吸症候群や慢性の睡眠不足では、日中の過度な眠気に加えて倦怠感や腹部の不快感が生じ、結果として食欲が落ちやすくなります。うつ病や不安症では、睡眠リズムの乱れと興味・意欲低下が並行して進行し、強い眠気と食欲低下が同時に見られます。

さらに、甲状腺機能低下症、糖尿病、慢性感染症、悪性腫瘍などの内科疾患でも両症状がセットで出現し得ます。そのため、この2つの症状が数週間以上持続する場合などは、生活習慣だけでなく精神疾患や内科疾患を含めて評価することが重要です。

昼食後だけ強い眠気が出やすいのは、いくつかの要因が重なるためです。まず体内時計のリズム上、ちょうど昼食を食べ終わったあとの時間帯は覚醒度が自然に低下します。そこに食事をとると、急な血糖上昇が起こることに加え、副交感神経が優位になることでリラックス方向に傾き、眠気が増すと考えられます。

さらに、睡眠不足の場合や昼休みに静かな環境で一息つくことも拍車をかけ、朝や夜より「昼だけ特に眠い」と感じやすくなる要因となっている可能性があります。一方で、極端な眠気や居眠りが続く場合は、睡眠時無呼吸症候群などの病気は隠れている可能性もあるため、注意が必要です。

高齢になると、若い頃に比べて夜中に目が覚めやすくなったり、朝早く目覚めたりするなど、睡眠パターンが変化することが一般的です。夜間にぐっすり眠れない分、日中に眠気が出てうとうとすることは、ある程度は自然なこととも言えます。また、退職などで日中の活動量が減ることも、眠気を誘発する要因になります。

しかし、日中の眠気が非常に強くて日常生活に支障が出ている場合や、以前と比べて急に眠気が増した場合は、注意が必要です。睡眠時無呼吸症候群や、認知症やうつ病の症状のひとつとして眠気が現れることもあります。また、服用している薬の副作用で眠気が出ている可能性もあります。

日中に「意識を失うように」突然寝てしまうというのは、単なる眠気とは少し異なる可能性があります。もし、会話中や歩いている時、食事中など、普通では考えられないような状況で、自分でもコントロールできない強い眠気に襲われて眠り込んでしまうことが頻繁にあるなら、注意が必要です。これは「ナルコレプシー」という睡眠障害の症状のひとつである「睡眠発作」かもしれません。

ナルコレプシーは、日中の耐え難い眠気に加え、笑ったり驚いたりした時に急に体の力が抜ける「情動脱力発作」などを伴うことがあります。ほかにも、夜十分寝ているはずなのに日中ずっと眠い「特発性過眠症」など、強い眠気を引き起こす病気はいくつかあります。我慢できないほどの眠気が続く場合は、睡眠専門外来などで相談することが大切です。

下記のような点を中心に医師に説明するとよいでしょう。

• どのくらいの頻度で（毎日なのか、週数日なのか）眠くなるのか
• どのような場面で（電車に乗っている時、大事な会議中、運転中）眠くなるのか
• 何時頃に布団に入るか
• 寝付くまでにどの程度の時間がかかるか
• 夜中に目が覚めることはあるか　
• 昼寝の習慣はあるか
• 平日と週末の睡眠スケジュールに違いがあるか

以下のような症状や病気が見られる場合、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。

• いびきや無呼吸（ベッドパートナーへの確認が必要）
• 中途覚醒
• 喉の渇き
• 早朝覚醒
• 起床時の熟眠感のなさ
• 薬でなかなか治らない高血圧

夜間の睡眠がうまくとれていないと、日中に眠気を感じ、イライラしたり集中力や判断力が低下したりしやすくなります。