疥癬
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疥癬の診断は、特徴的な皮膚の所見や流行状況がはっきりしない場合、ヒゼンダニが皮膚に寄生していることを証明することが基本のため、ご自分で診断することはできません。ただし、疥癬の患者さんと接触があった後で症状が出てきた場合などには、疑わしいと考えられます。

疥癬の感染が疑われる状況

通常は、発症後の患者さんから感染します。発症前に人にうつす可能性は低いと考えていいでしょう。

通常疥癬の患者さんからの感染の場合

• 患者さんと同居している（特に、雑魚寝をしている）
• 患者さんと同じ寝具で寝る機会があった
• 患者さんと長時間手をつないだ

角化型疥癬の患者さんからの感染の場合

• 患者さんと同居している
• 患者さんの肌に触れた
• 患者さんの使用したリネン類に触れた

疥癬の発症が疑われる症状

• お腹や太ももなど、顔以外に小さな赤いブツブツがあり、かゆみが強い
• 男性のデリケートゾーンなどに、赤茶色で小豆ぐらいの大きさのしこりができ、かゆみが強い
• 手や指に白くて少し膨らんだ細い線のようなものがある
• かゆみは特に夜間に強く眠れないこともある（かゆみは目立たないこともあります）
• 発疹にステロイドの塗り薬を塗った場合、一旦よくなった後で悪化してきた

※寝たきりの高齢の方など、ご自身の症状の訴えが乏しい場合などは、痒くて掻いた痕の引っかき傷も参考になります

さらに、免疫機能の低下している方や高齢の方などでは、以下のような症状が現れることもあります。

• 手のひらやお尻などが灰色・クリーム色のガサガサ・ゴワゴワになってきて、剥がれ落ちることがある

疥癬のタイプによって皮膚に出てくる症状は異なります。

通常疥癬

一般的に起こりやすいタイプです。

疥癬トンネル

ヒゼンダニが角質を掘り進んでいく道筋のことで、白く少し膨らんで蛇行した細い線として現れます。疥癬でしか見られない皮疹のため、他の病気と見分けるために非常に役に立ちます（ただし、なかなか見つからないことも多いです）。かゆみを伴うことが多いです。手のひらや指の間や指の側面などにみられます。

丘疹

顔・頭以外の全身に赤くて小さなブツブツが出ます。強いかゆみを伴います。

結節

デリケートゾーンや脇、肘などに赤茶色で小豆ぐらいの大きさのしこりができ、強いかゆみを伴います。7～30％の患者さんで見られます。

その他

• 水ぶくれ
• 膿疱（膿のたまった水ぶくれ）
• かさぶた

などができることもあります。

角化型疥癬

免疫機能が低下した人などで起こる重症型で、寄生するダニの数が非常に多く感染力が強いタイプです。

角質増殖

灰色から黄白色でザラザラとカキの貝殻のような、厚く、何層にもあかが増えたような状態になります。手足やおしり、ひざやひじを中心に全身に現れます。増殖した角質はぽろぽろと落ちて、周囲にダニを大量にばらまきます。手のひらなど体の一部にのみ現れることもあります。

爪の角質増殖

角質増殖が爪にも見られることがあります。爪が分厚くなり、白っぽく濁ります。

紅潮

全身の皮膚が赤くなることがあります。

感染後の通常1～2ヶ月の潜伏期間のあと、症状が現れます。潜伏期間は高齢の方ではもっと長いこともありますし、「角化型疥癬」の患者さんから感染した場合は4～5日程度のこともあります。

初期から以下のような症状が出現し、徐々に悪化します。

疥癬トンネル

白く膨らんだ、蛇行した線状の見た目をしています。幅0.4mm、長さは5mm程度です。かゆいこともあります。

丘疹

赤くて小さなブツブツができ、強いかゆみを伴います。

結節

赤茶色くて、小豆程度の大きさのしこりです。出来てからすぐの間は、しこりの上に疥癬トンネルが発見されることもあります。

詳しくは「疥癬ではどのような症状がありますか？」をご参照ください。

感染後の通常1～2ヶ月の潜伏期間のあと、発疹などの皮膚の病変やかゆみが現れます。

疥癬には、以下の2つのタイプがあり、それぞれ症状が異なります。

通常疥癬

一般的に起こりやすいタイプです。顔・頭以外の全身に、赤くて小さなブツブツ（丘疹）、赤茶色で小豆程度の大きさのしこり（結節）や、白く少し膨らんで蛇行した細い線状の「疥癬トンネル」が現れます。ブツブツやしこりは、非常に強いかゆみを伴い、おなかや胸、足や腕に見られやすいです。疥癬トンネルは、ヒゼンダニが角質を掘り進んでいく道筋のことで、かゆみを伴うことが多いです。手のひらや指の間や指の側面などに見られます。

角化型疥癬

免疫機能が低下した人などで起こる重症型です。寄生するダニの数が非常に多く、感染力が強いタイプです。灰色から黄白色でザラザラとカキの貝殻のような、厚く、何層にもあかが増えたような皮膚の状態（角質増殖）が現れます。手足やおしり、ひざやひじをはじめとして、顔や頭、爪など全身で現れます。全身の皮膚が赤くなることもあります。最近は、手のひらなど一部のみに症状が出る場合もあります。かゆみは出る場合も出ない場合もあります。