上室性頻拍は心電図でわかる？上室性頻拍と症状の関連性をAIで無料でチェック

上室性頻拍は、心臓の上部（心房）から異常に速い電気刺激が発生し、脈が速くなる不整脈です。

本来、心臓は、電気刺激によって心臓内の筋肉が規則的に動いていますが、この電気刺激に異常が生じてしまい、極端に速く電気刺激が流れるようになると、上室性頻拍が生じます。

この不整脈は、心臓内に異常な電気刺激の通り道ができることや、一部の心臓の細胞が勝手に速い電気刺激を出すことで生じます。これにより、動悸や息切れ、めまいなどの症状が現れ、まれに失神することもあります。

小児や比較的若い世代にも多く見られ、頻拍が長く続くと心臓に負担がかかり、心不全につながる可能性もあります。

脈が速くなることによる動悸症状が典型的です。症状として最も典型的なのは、突然始まる動悸です。心臓がドキドキと速く打つ感じを強く自覚することが多いです。

頻拍が長く続くと、全身への血液供給が不足し、以下のような症状が現れることがあります。

• 息切れやめまい
• 全身のだるさ
• 失神

症状の出方は人それぞれですが、それまでなかった動悸などの症状が出現した場合には、速やかに病院を受診しましょう。

異常な電気刺激により、脈が速くなり、動悸や息切れなどを生じます。上室性頻拍で引き起こされる症状としては、次のようなものがあります。

• 動悸: 心臓がドキドキと速く打つ感じ。
• 息切れ: 息苦しさを感じる。
• めまい: ふわふわする感じ。
• 失神: ひどい場合には、一時的に意識を失うこともあります。

この頻拍が長く続くと、心臓に負担がかかり、心臓の機能が低下した心不全状態を引き起こしてしまう可能性もあります。

心臓内に異常な電気刺激の通り道ができることや、一部の心臓の細胞が勝手に速い電気刺激を出すことで生じます。

主な原因は、大きく分けて以下の2つが考えられます。

• 電気のリエントリー現象：心臓の電気信号が、本来の通り道ではない余分な経路（副伝導路）を通ったり、電気の通り道の中で同じ場所を繰り返しぐるぐる回ったりすることで、頻拍が起こります。
• 心臓の細胞が勝手に電気を出す現象：本来は心臓の電気刺激を発生させない細胞が、異常を生じて非常に速い電気信号を発生させ、それが頻拍の引き金となることがあります。

これらの電気的な異常は、心不全や高血圧、弁膜症などの心臓の病気や、貧血、甲状腺機能亢進症といった全身の病気、また、不眠や過労、ストレスによる自律神経の乱れなどが誘発要因となることもあります。

上室性頻拍は、「症状」と「脈を自分で確認すること」でセルフチェックが可能です。

上室性頻拍では、心臓が急に速く打つ動悸を強く自覚することが多いです。動悸等の症状が出現した際に、自分の脈を触って、いつもより速くなっていないかを確認する「検脈（脈の自己チェック）」は、異常に早く気づく簡単な方法です。

動悸症状に一致して、脈が速くなっている場合は、上室性頻拍の可能性が高くなるため、速やかに循環器科を受診してください。

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、上室性頻拍かどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。

上室性頻拍の治療は、薬物治療やカテーテル治療などが行われます。

上室性頻拍の治療は、まず発作時の異常な速い脈を止めることが主な目的となります。脈が速くなった時に、首筋をマッサージしたり、息をこらえたりするなどの迷走神経刺激手技を試すことがあります。

もし、これらの手技が効かない場合は、特殊な脈を戻す薬剤を注射などで使い、心臓の電気の流れを改善させることで脈を正常に戻します。血圧が大きく下がるなど、患者さんの状態が不安定な場合には、電気ショックを用いて速やかに脈を正常に戻します。

発作が頻繁に起こる場合には、再発を防ぐための治療を検討します。最も効果的で根本的な治療は、カテーテルアブレーションです。これは、足の付け根などから細い管（カテーテル）を心臓に入れ、異常な電気信号の発生源や通り道を熱や冷気で焼灼する治療で、高い確率で根治が期待できます。

カテーテル治療を希望しない場合や適応でない場合、またはカテーテルアブレーションまでの間の治療として、不整脈を抑える薬剤を毎日服用して発作を予防することもあります。

上室性頻拍の主な手術治療は、カテーテルアブレーションです。これは、足の付け根などから特殊な細い管（カテーテル）を血管に通して心臓まで進め、頻拍の原因となっている異常な電気信号の発生源や通り道を、高周波電流の熱や冷気で焼灼し、異常な電気が流れなくする治療です。

この治療は、薬物治療で発作が止まらない場合や、発作が頻繁に起こり、日常生活に支障がある場合に検討され、高い確率で頻拍の根治が期待できます。

上室性頻拍が疑われる場合は、速やかに循環器内科を受診しましょう。

上室性頻拍は、心臓の上部から異常に速い脈が出る不整脈です。それまでなかった動悸や息切れ、めまいなどの症状が出現した場合には、速やかに循環器内科を受診することをおすすめします。

循環器内科では、心臓の専門家が心電図などの検査で正確に診断し、適切な治療方針を立ててくれます。特に、アブレーション治療が可能な不整脈専門医がいる医療機関を選ぶと、より専門的な診察が期待できます。

動悸や脈の乱れ、息切れ、めまいなどがあれば、すぐに医療機関を受診しましょう。

受診の目安となるのは、ご自身の体調の変化です。最も典型的なのは、突然脈が速くなる、または脈が乱れる感じを強く自覚する動悸です。頻拍が長く続いたり、脈が非常に速くなったりすると、全身への血液供給が一時的に不足し、次のような症状が現れることがあります。

• 息切れやめまい
• 全身のだるさや倦怠感
• まれに、一時的に意識を失う失神が起こることもあります。失神は心臓が原因である可能性があり、心臓突然死につながることもあるため、非常に重要な症状です。

これらの症状が現れる、症状が強い、日常生活に支障が出るなどの場合は、速やかに専門医の診察を受けることをおすすめします。

カテーテルアブレーションという根本治療が検討されます。

上室性頻拍の発作が薬物治療でも止まらない場合や、発作が頻繁に再発して日常生活に支障をきたす場合には、カテーテルアブレーションという治療が有効です。これは、足の付け根などから細い管（カテーテル）を心臓に入れ、頻拍の原因となっている異常な電気信号の発生源や通り道を、熱や冷気で焼灼する治療です。

この治療は高い確率で頻拍の根治が期待でき（90%以上）、安全性も確立されているため、患者さんが希望すれば第一にすすめられる根本的な治療法とされています。

また、脈が非常に速く、血圧が大きく下がったり、意識を失うなど、患者さんの状態が不安定な緊急時には、電気ショックで速やかに脈を正常に戻す処置が行われることもあります。これは緊急時の応急処置であり、その後、再発予防のためにカテーテルアブレーションが検討されます。

はい、心電図で診断することができます。上室性頻拍の確定診断には、心臓の電気的な活動を記録する心電図検査が非常に重要です。

心電図では、普段と違う不整脈が具体的にどのように起きているかを確認できます。これにより、不整脈の種類や異常な脈の原因が起きている部位を特定し、診断につながります。

一方で、受診したときには症状が治まっていることもあるため、24時間心電図やスマートウォッチなどのウェアラブルデバイスなどで、診断につながることもあります。