指が一本だけ腫れるのは何の病気？指や足の指が腫れる・手足の指が赤くなり固く腫れる

「足の指の腫れ」とは、足の指先や指のつけ根に腫れが見られる症状を指します。爪の周りや足の指の関節が腫れている場合もあります。
見た目の腫れ以外には以下のような症状を伴う場合があります。

• 指が変形している
• 熱を持って赤くなる
• 内出血がある
• 痛みやしびれがある
• 動かしているときだけ痛みがある
• 安静にしていても痛みがある

病気の原因によってこれらの症状が異なります。

足の指の腫れの原因は以下のように大きく分けられます。
「炎症をおこしたもの」「徐々に変形したもの」「腫瘍（腫れ物やしこり）が関わるもの」の3種類です。
それぞれの原因となる病気は以下の通りです。

炎症をおこしたもの

• 足の指の打撲や骨折
• 陥入爪や爪周囲炎：爪の周りから細菌感染を起こしたもの。
• 蜂巣炎：皮膚近くに細菌感染を起こしたもの
• 痛風
• 関節リウマチ

糖尿病がある方は足の周りに細菌感染症を起こしやすいうえに重症化する場合があり、注意が必要です。

徐々に変形したもの

年齢と共に足は変形します。靴や仕事内容など、負担のかかり方によって変形のスピードが異なります。指の付け根の関節の腫れがみられます。

• 外反母趾：親指が小指のほうへ曲がったもの
• 内反小趾：小指が親指の方へ曲がったもの
• 強剛（きょうごう）母趾：親指の付け根の関節の軟骨（骨と骨の間のクッションの役割）がすり減ったもの

腫瘍が関わるもの

• ガングリオン：関節の周りにゼリー状の物質が貯まったもの。親指に出来やすい。
• 爪下外骨腫：足の指の骨にできる良性の腫瘍。爪が押され変形する。

頻度の高い病気として「内反小趾」があります。　
この病気は、足の小指のつけ根の関節に腫れが見られること、小指が親指の方に向かって曲がっていることで分かります。
炎症が強いと、腫れとともに赤みや熱、痛みを伴います。炎症が落ち着くと痛みが軽快することも多いです。炎症が落ち着くまでの間は痛み止めの使用も有効です。
足先の狭い靴や固い靴で圧迫されることが原因で起こすことがあります。この場合は、足先の広い靴に変える、厚手の靴下を使用することで症状が改善する場合があります。
「外反母趾」も一緒に見られる場合には、全体的に足のアーチ構造が緩んできている可能性があります。この場合はインソールの使用や、足の指を曲げる運動が効果的な場合があります。

ばね指とは、手の指を曲げる腱が腱鞘炎を起こしたもので、ばね現象（弾発現象）を起こすため、「ばね指」と呼ばれます。ばね現象とは、指が曲がった状態でひっかかってしまい、ひっかかりが外れるとばねのように伸びる現象です。
足の病気には、ばね指という名前の病気はありませんが、この弾発現象を起こすことのある病気があり、これを「長母指屈筋腱障害」といいます。病気そのものが原因で足の指が腫れることはほとんどありません。
この病気は、足の親指に強い力がかかり続けることで、筋肉や腱が痛むことが原因となります。これらは足の親指から内くるぶしまでつながっており、ほとんどは内くるぶしの痛みで気が付くことが多く、クラシックバレエダンサーに多いとされています。

「足の指の腫れ」があれば整形外科を受診しましょう。この症状の原因となるほとんどの病気の診療を整形外科で行います。ただし、原因が痛風や関節リウマチの場合では、内科での治療が必要となる場合があります。
受診する目安には、「強い痛みが急に始まった場合」「腫れが長引く場合」があります。

痛みが急に始まった場合

• 骨折などの処置を必要とする怪我
• 抗生物質が必要な細菌感染症
• 炎症を抑える必要がある痛風や関節リウマチ

上記のような治療が必要な状況である可能性があります。
まずは診断をはっきりさせましょう。

腫れが長引く場合

強い痛みがなく、すぐに引いてしまう「足の指の腫れ」であれば少し様子をみてもよい場合が多いです。
痛みがほとんどなくても、1週間以上腫れが続く場合には整形外科を受診し、治療が必要な状況かどうか診断を受けましょう。

足の指の腫れの原因となる病気はいくつかあります。この中で、「炎症をおこしたもの」については早い段階での処置が必要となる場合があります。
以下のチェック項目に当てはまるものがあれば、早めに病院を受診しましょう。

足の指の腫れのチェック項目

• 急に腫れと共に強い痛みが始まった。
• 足の指を強くぶつけた・捻った、足の指の上に重いものを落としてから痛みがある
• 痛みが始まってから足の指が変形している
• 赤く腫れて熱を持っている
• 広い範囲に内出血がある
• 強い痛みのせいで歩くときに足を引きずってしまう
• 寝ていても強い痛みを感じる
• 糖尿病の可能性が高い、または既に治療中である

原因となる病気によって治療や予防方法は異なります。

炎症をおこしたもの

強い痛みと腫れが急に始まった場合では、炎症を起こしている可能性が高いです。以下は治療が必要となる場合です。

• 骨折などの怪我では、固定や手術などの処置が必要です。
• 爪周囲炎や蜂巣炎などの細菌感染症では、抗生物質による治療が必要です。
• 痛風や関節リウマチが悪化した場合、炎症を抑える治療が必要です。

痛風による痛みの予防には、暴飲暴食を避けることがあります。
糖尿病がある方は足の周りに細菌感染症を起こしやすいうえに重症化する場合があり、足の怪我に日頃から注意が必要です。

徐々に変形したもの

• 外反母趾：親指が小指のほうへ曲がったもの
• 内反小趾：小指が親指の方へ曲がったもの
• 強剛（きょうごう）母趾：親指の付け根の関節の軟骨がすり減ったもの

これらの病気は、初期のうちは痛みがあまり強くないことも多いです。痛みが出ても、足にかかる負担を減らすことで痛みを和らげることができる場合が多いです。
治療と予防のため、足に負担のかかりにくい靴を履くことや、長時間足に負担のかかる作業を避けることで、痛みを和らげたり変形のスピードを遅らせたりすることができます。

腫瘍（腫れ物やしこり）が関わるもの

• ガングリオン：関節の周りにゼリー状の物質が貯まったもの。親指に出来やすい。
• 爪下外骨腫：足の指の骨にできる良性の腫瘍。爪が押され変形する。

これらの病気では腫瘍そのものへの処置が必要です。ガングリオンはゼリーを吸引することで一旦腫れは引きますが、もし再発を繰り返す場合には手術が必要になる場合があります。爪下外骨腫は自然にはなくならないため、気になるようなら手術を検討します。