甲状腺濾胞癌のステージIVまたは再発がんでは、どのような治療を行いますか?
甲状腺濾胞癌のステージⅣまたは再発がんでは、手術・放射性ヨウ素内用療法・薬物療法を組み合わせて行います。
甲状腺濾胞癌のステージⅣは55歳以上で、腫瘍が甲状腺の外(首の奥や心臓・食道・気管がある胸の中にある筋肉や太い血管)に大きく広がっている、または遠隔転移(甲状腺から遠く離れた臓器に拡がること)を伴う進行した状態を指します。
甲状腺濾胞癌のステージⅣや再発がんでは、手術に加えて放射性ヨウ素内用療法や薬物療法を組み合わせた治療が行われます。遠隔転移(甲状腺から遠く離れた臓器にがんが拡がること)がある場合には、甲状腺全摘術の後に放射性ヨウ素内用療法(放射性ヨウ素を含むカプセルを飲み体内から放射線でがんを治療する方法)を行います。
一方、放射性ヨウ素内用療法が効きにくい状態や手術ができず病気が進行する場合には、チロシンキナーゼ阻害薬(分子標的薬)などの薬物療法が検討されます。 また、骨転移などで痛みがある場合には、転移した部位の手術や放射線治療などを組み合わせることがあります。再発がんでは、再発部位が限られていれば再手術が検討され、切除が難しい場合や転移がある場合には、放射性ヨウ素内用療法や薬物療法が中心となります。
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(参考文献)
.“甲状腺がん”.がん情報サービス.https://ganjoho.jp/public/cancer/thyroid/index.html,(参照 2026-03-25).
一般社団法人 日本内分泌外科学会.“甲状腺腫瘍診療ガイドライン 2024”..https://jaes.umin.jp/info/guidelines_guideline2024.html,(参照 2026-03-25).
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Pepijn van Houten et al.“Differentiated thyroid carcinoma: An update”.National Library of Medicine.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36002346/,(参照 2026-03-25).
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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
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